你应该知道的青光眼9大常识

时间 : 2016-05-25 09:20:16 来源：家庭医生在线

[摘要]

　3月6日迎来了世界青光眼日，对于青光眼，你到底了解多少？根据“青光眼认知调查”，公众对青光眼认知严重不足，73.5%的被调查者不了解什么是青光眼，即使知道仍有85%以上的被调查者不知道糖尿病、高度近视是高危因素。眼科专家表示，青光眼是全球第二位致盲性眼病，其具有隐匿性。预计到2020年，全世界将有

3月6日迎来了世界青光眼日，对于青光眼，你到底了解多少？根据“青光眼认知调查”，公众对青光眼认知严重不足，73.5%的被调查者不了解什么是青光眼，即使知道仍有85%以上的被调查者不知道糖尿病、高度近视是高危因素。眼科专家表示，青光眼是全球第二位致盲性眼病，其具有隐匿性。预计到2020年，全世界将有7960万人患有青光眼，其中1120万人最终可能发展为双眼盲。青光眼就在你我身边，这个深度隐匿的视力“杀手”随时出现。要视力，要护眼，就不要再任性！以下的青光眼常识你知道了多少呢？

常识一：青光眼可致盲且无法逆转恢复

青光眼定义为威胁和损害视神经视觉功能，主要与眼压异常升高有关的一组眼病。也就是说如果眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜视神经所能承受的限度，将给眼球内各组织，尤其是视神经视功能带来损害。如不及时采取有效的治疗，视野可以全部丧失，终至失明。而这种青光眼导致的失明，就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

常识二：早期没有“青光”的青光眼

青光眼有两种最为常见的类型，一种是急性充血性青光眼，又叫原发性闭角型青光眼，这种青光眼发作时眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿，由于折光的缘故，瞳孔还发射出青绿色的光，青光眼的病名就是由此而来的。病人发作时还会伴头痛、恶心、呕吐等。但是青光眼还有另一种比较常见的类型，即慢性单纯性青光眼，也称之为原发性开角型青光眼。青光眼发病隐蔽，进展缓慢，早期可无任何症状，更谈不上反射“青光”了。

常识三：不发“青光”的慢性单纯性青光眼更害人

眼球是一个代谢旺盛的重要器官，眼球内有一股流动的活水即房水，来供给一些眼内结构的营养，并维持眼球适度的压力即眼压。正是由于房水能生生不息地循环不止，眼睛才具有巨大的活力。而急性充血性青光眼，乃房角（房水流出角）关闭，即排水系统出了故障，引起“房水涨满”，眼压升高。尽管来势凶猛，甚至“青光”闪闪，但通过手术“打开房角”消除故障，多可使房水重新循环不息，因而这种类型的青光眼治疗效果较好。而慢性单纯性青光眼早期多无症状，当发展到中晚期时，治疗已相当困难，视力大大下降，着实令医生措手不及。由此可见，不发“青光”的慢性单纯性青光眼更害人，因而更应有“防盗意识”，不要让宝贵的视力被它慢慢“偷”光。

常识四：警惕虹视等青光眼现象

急性闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧头痛、同侧眼视力减退，看灯光周围有红绿彩圈，称为虹视，偶出现恶心呕吐。同时眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大。多次发作成为慢性闭角型青光眼。开角型青光眼往往只表现为眼胀，虹视，一过性视，尤其在过度用眼后。白浪教授提醒，有青光眼家族史、患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病以及一线相关的其它眼病，如高度近视、高度远视等，应定期到医院行青光眼相关检查，以排除或早期发现青光眼。

常识五：正常眼压也可能患青光眼

过去，医学界认为青光眼患者的眼压应该是比正常人高，但在临床实践中，常见到部分患者，眼压一直在正常范围，而视神经已出现青光眼特征性损害，这类情况称为正常眼压性青光眼。为什么会有这样的情况出现呢？林明楷博士解释，主要是因为这类病人对眼压的耐受性比较差，他们对眼压的承受力没有达到正常人的水平。所以，即使他们的眼压是在正常范围内，但眼组织已经招架不住了，因此也是会发生青光眼。

林明楷博士介绍，目前要诊断青光眼还需要根据眼底镜检查和视野检查，如果视神经出现青光眼特征性的萎缩表现，同时伴有视野改变的话，基本可以诊断青光眼。

常识六：婴幼儿也会发生青光眼

婴幼儿也可以发生青光眼，因其危害性更大所以更是不容忽视，这是与先天发育有关的一种青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大，而且经常出现畏光、流泪、户外不爱睁眼等情况，不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛，而是要请医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

常识七：45岁以上女性发病率是男性两倍

广州中山大学中山眼科中心葛坚教授表示，青光眼不是单一的疾病，从婴儿到老人，任何年龄的人都可能发生青光眼。葛坚教授特别提到，45岁以上的女性应该每年进行一次青光眼的检测。从中山眼科中心的数据可以看到，从05年到12年之间，中心接待约13000床住院青光眼患者，其中45岁以上患病女性人数是男性的两倍之多。为什么中年女性更容易发病呢？葛坚教授表示，这和亚洲人眼球结构有关系。亚洲人眼球前房都比较窄，女性到了中年以后，随着晶体不断的增厚，眼压会越来越高。因此葛坚教授建议，45岁以上的女性最好每年做一次裂隙灯眼底和眼压的检查。

常识八：别把青光眼当近视治

青少年性青光眼又名发育性青光眼，是指3岁以后至成年早期发病的先天性青光眼先天性青光眼，是由于胚胎时期发育障碍，使房角结构先天异常或残留胚胎组织，阻塞了房水排出通道，导致眼压升高，整个眼球不断增大，故又名水眼，或称发育性光眼。本病早期一般无自觉症状，不易发现，发展到一定程度部分病例可出现虹视、眼胀、头痛头痛是临床上常见的症状之一，原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常引起困难。由于发病过程比较隐蔽，因此易误诊及漏诊，误诊漏诊率高达43.7%。患者中多数为以近距离阅读为主的青少年，恰恰是近视多发和进展年龄组，极易误诊为近视。加之部分家长和患儿未对此引起足够的重视，往往贪图方便在眼镜店里配副眼镜了事，等到发现为时已晚。目前青少年中近视眼的发病率不断增高，二者往往合并存在。青光眼可促进近视的发生与发展，近视眼对青光眼的损害又特别易感，两者互相影响，互为因果。

常识九：服止痛药和喝水都有讲究

部分患者可能以为只要接受手术治疗，青光眼就能一了百了。这是对青光眼治疗的一大误区。事实上，即使患者接受了青光眼手术，术后如何维护通道才是治疗的重点和难题。可以说，青光眼是一个需要终生治疗的疾病。不过，葛坚教授一再强调，就算患了青光眼，病人也没必要过分难过，因为青光眼是一个可预防可控制可治疗的疾病，病人完全可以过正常人的生活。

（责任编辑：jbwq）