火眼有哪些特征？火眼与红眼病需区别治疗

时间 : 2016-05-25 09:20:04 来源：家庭医生在线

[摘要]

急性卡他性结膜炎是由细菌感染引起的一种常见的传染性眼病，具有流行性，俗称“红眼”或“火眼”。火眼的主要特征为结膜明显充血、脓性或黏膜脓性分泌物，有自愈倾向。本病多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、家庭、幼儿园、工厂等集体生活场所。结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播，导致急性卡他性结膜炎。那

火眼症状的临床表现：

1、发病急，潜伏期1-3日，多为两眼同时，或相隔1～2日发病，常有接触史，多见于温暖季节。

2、自觉患眼灼热、痒、异物感，分泌物多，可呈黏液性、黏液脓性或脓性，晨起时封闭睑裂，分泌物附着角膜可致一过性视物模糊或虹视，冲洗后即可恢复视力。严重时有眼睑沉重，畏光、流泪，灼热感。

3、结膜充血，睑与穹窿部充血明显。病重者跟睑浮肿，球结膜水肿。柯-魏杆菌或肺炎球菌感染时多有结膜点、片状出血，甚至假膜形成。婴幼儿葡萄球菌感染常并发泡性结膜炎。

4、角膜周边可伴发卡他性角膜溃疡，此时有混合充血。

火眼的详细治疗方法：

1、洗眼

对分泌物多的患者，可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊，或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。

2、冷敷

可减轻充血、烧灼不适等症状。切忌遮盖患眼。

3、点眼药

根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物滴眼，在未行细菌培养的情况下，原则上选用广谱抗生素，选择兼顾革兰阳性杆菌和阴性杆菌两种抗菌药物联合用药。早期治疗应频繁滴眼，每15分钟1次，连续2小时，然后改为每小时1次，连续24-48小时，随后酌情减量，每日4-6次。喹诺酮类药物对绝大多数革兰阴性杆菌有很强的抗菌作用，对革兰阳性杆菌也有效。常用0.3%氧氟沙星、0.3%环丙沙星、0.3%左氧氟沙星。氨基糖苷类药物常用0.3%妥布霉素滴眼液。杆菌肽主要用于革兰阳性杆菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症，滴眼液浓度为100-500U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用，滴眼液浓度1-2.5mg/ml。也可选用两种抗生素滴眼液交替滴眼，每30分钟1次。睡前涂抗生素眼膏，常用0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素或0.3%氧氟沙星。有假膜者，可用生理盐水棉棒将其除去，然后再滴滴眼液。

4、熏洗

蒲公英、银花、野菊花各15g，防风、剂芥穗各10g煎水。先熏后洗患眼，每日1-2次。

中医认为本病初起系风热所致，治宜祛风清热。方药如驱风散热饮，药有连翘、银花、生蒡子、羌活、薄荷、栀子等。局部症状较重者，系热毒所致，治宜泻热解毒。方药如黄连解毒汤加秦皮、银花等。恢复期证属余热未尽，阴津耗损，治宜养阴除热，方药如滋阴降火汤加减。

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