儿童远视应该如何配镜

时间 : 2016-05-25 09:20:03 来源：家庭医生在线

[摘要]

什么是远视眼？不少人以为近视眼看书时距离近，远视眼就是看远处的物体清楚，其它不是。远视眼是眼睛在不动用调节功能情况下，五米远的平行光线经屈光系统屈折后，聚集在视网膜后面。

中医认为远视的病因：

禀赋不足，为阴阳俱虚之证。多因未出生禀赋父母之精不足，或父母年老体弱多病，或房劳过度，精血不旺，或营养不良，气血不足，均可影响胎儿发育，导致先天不足。肾藏精，为“先天之本”，可“藏真阴寓元阳”，肾阳不足则阳气虚弱，神光不能越外而远照，故视远模糊;肾阴不足则阴精亏损，光华不聚，则视近昏花，视远也不清。

阴精亏损多因房事不节，用目过久，形体劳倦，悲泣过度，或久病及肾，热病伤阴所致。阴精亏损，精气不能上承目窍，敛聚光华，故视近模糊;阴精亏损阳气独盛，发越于外则视远尚清。正如王海藏说：“目能远视，责因有火，不能近视，责其无水”。故本病为阴精亏损，阳气独盛而成。

肝胆湿热饮食不节，过食肥甘，脾胃受伤，运化失司，湿热内停，薰蒸肝胆，血气损伤，光华散乱所致远视。

远视眼应做的检查：

弥散光下进行眼外观检查。包括眼球大小和险形的对称，部分病人可呈内隐斜或内斜视。多见于学龄前儿童，少部分病人也有外斜视。遮盖法可判定是隐性或显性视力检查。远近视力的正确检查与灵活分析对于远视的快速诊断有很大帮助。青少年的眼睛有很强的调节作用，轻度远视时，远近视力皆可正常;青少年高度远视和中年人中度远视远近视力均减退。

儿童远视应该如何配镜：

(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50-100度。

(2)中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。

(3)有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，儿童远视患者初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼，以使患者视力恢复正常。

（责任编辑：jbwq）