远视的基本原理儿童远视应该如何配镜

时间 : 2016-05-25 09:20:00 来源：家庭医生在线

[摘要]

处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的，为了看清远处物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，故远视眼经常处在调节状态，易发生眼疲劳。

远视眼的病理改变：

一般说，远视眼的眼球较小，这种眼球变小不仅仅表现在眼的前后轴方面，而是所有的轴向都变小。高度远视眼的角膜也是小的。由于晶体在形状方面变化不大，与缩小的眼球相比，则晶体相对地变大了，因而前房变浅，使这种眼易于发生青光眼。这一点在使用散瞳药时要加以注意。高度远视眼可以形成发育变形，如小眼球。全眼球小不一定就是远视眼，主要是要看眼球前后轴和眼球屈光系统之间的搭配。当眼球变小的同时，其眼球屈光系统的屈光力量增大，不一定成为远视。

远视眼应做的检查：

弥散光下进行眼外观检查。包括眼球大小和险形的对称，部分病人可呈内隐斜或内斜视。多见于学龄前儿童，少部分病人也有外斜视。遮盖法可判定是隐性或显性视力检查。远近视力的正确检查与灵活分析对于远视的快速诊断有很大帮助。青少年的眼睛有很强的调节作用，轻度远视时，远近视力皆可正常；青少年高度远视和中年人中度远视远近视力均减退。

预防远视眼的方法

吃含有丰富维生素A和维生素C的食物。在室外工作或行走时戴太阳眼镜，防止过量紫外线照射眼球。喝足够的水以防止眼干。做危险工作时保护好眼睛，如敲击金属物体、使用腐蚀性化学品等。定期进行常规眼科检查。

儿童远视应该如何配镜：

（1）低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。

（2）中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。

（3）有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，儿童远视患者初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼，以使患者视力恢复正常。

（责任编辑：jbwq）