眼睑外翻需注意眼部卫生手术需做睑缘粘连

时间 : 2016-05-25 09:19:32 来源：家庭医生在线

[摘要]

眼睑外翻由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。老年性眼睑外翻仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼

眼睑外翻有哪些症状？

眼睑外翻是指上下睑向外方翻出，致使睑结膜暴露，泪小点脱离与眼球的接触，上下睑闭合不全及角膜外露等情况可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。眼睑外翻是祛眼袋手术后的常见并发症，表现在下睑结膜向外翻转、充血、水肿，并有畏光、流泪等眼刺激症状，历时较久者，结膜肥厚。最常见的原因是下睑皮肤和肌肉切除过多。轻度：仅有睑缘离开眼球，但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢。重度：睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，使睑结膜失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈现角话。

眼睑外翻需要做哪些检查？

眼睑检查：一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察：①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿c肿块等。③眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。④睑缘及睫毛异常。泪器检查：包括泪腺、泪道两部分。还要注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。眼球及眼眶检查：检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。

眼睑外翻日常生活中应该怎样保健？

眼睑外翻矫正十分有必要。由于某种原因使眼睑睑缘和睑结膜向外翻。外翻眼睑不能正常地覆盖和保护眼球。一旦发生眼睑外翻，眼睑角膜便极易干燥或受异物等不利因素的损伤，故应尽早给予修复。术后需包扎患眼或双眼，全身应用抗菌素。依手术方式不同术后拆线时间各有长短，受术者和医师都要做到心中有底。手术并发症较少，但眼睑外翻矫正后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻，整形医师需要防治此并发症。

眼睑外翻怎样预防？

无特殊预防方式，注意眼部卫生。保护眼球，频繁滴眼剂，睡眠时涂大量的眼膏，严重睑外翻病人手术治疗前涂眼膏，盖眼垫，也可以用湿房保护角膜。积极防治眼外伤，采用正确的擦泪方法，用手帕由下睑向上方擦拭，不要将下睑向下牵拉。

一般在进行眼部矫正手术预防，首先加强眶隔膜，提紧眼轮匝肌，最后去除多余的皮肤。然而，有部分医生，错误地把眼袋的矫正，认为是皮肤的提紧，而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适，而未处理眶隔膜及眼轮匝肌，眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多，就会适成下睑5翻。近几年，许多学者都一致认为，眼袋的矫正手术效果，眶隔的加强，眼轮匝肌的提紧比皮肤去除，显得更为重要。

眼睑外翻的治疗方法有哪些？

瘢痕性眼睑外翻需要整形手术游离植皮术是最常用的方法原则是增加眼睑前层的垂直长度消除眼睑垂直方向的牵引力；老年性眼睑外翻也可行手术治疗利用“Z”形皮瓣进行矫正手术或以“V”“Y”改形术；麻痹性眼睑外翻关键在于治疗面神经瘫可保守治疗用胶布牵拉眼睑保护角膜和结膜或作暂时性睑缘缝合术。由于睑外翻时，结膜囊内常有较重的结膜炎。结膜囊内的分泌物较多，这对植皮是重大威胁，易引起植皮失败。故术前应对结膜炎进行治疗，使之减轻。术中要严格注意无菌操作。上下眼睑均有明显外翻需要矫正，最好手术中应做睑缘粘连。手术后3-6个月再行剪开。

（责任编辑：jbwq）