白内障的治疗方法有哪些?

时间 : 2016-05-25 09:19:25 来源：

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白内障是眼疾病常见的一种，因为它有先天性和后天性之分，有些患者很小就患有白内障，无论是青年人还是老年，如果患上白内障就会给生活工作带来诸多不便。下面一起了解一下白内障治疗方法有哪些！希望可以帮助更多的人摆脱白内障的困扰。

术前准备：

1、消除心理上的紧张情绪。有的人听说在眼睛上做手术，“眼水”会流出来，夜睡不好觉，害怕眼睛将来看不见。这主要是对眼科手术缺乏了解，产生了恐惧的心理。其实白内障是眼科常做的手术，手术时间短、痛苦少，甚至手术后也没有什么特别的感觉。可请做过白内障手术的病人讲解手术的体会，术前紧张的情绪也就自然消失了。

2、食宿要规律。养成按时睡觉、起床及进食的好习惯。多吃些软食及易消化的食物。每天坚持吃水果以补充必要的维生素。

3、争取每日排便一次，防止大便干燥，必要时可服麻仁润肠汤，以保证术后顺利恢复。

4、预防感冒。手术前一天要洗澡，术前眼点抗生素眼药水。睡前口服安眠药，以保证良好的休息，更好地配合医生完成手术。

5。全身检查：必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。

6。眼科特殊检查：角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水，每天4~6次。

白内障中医治疗方法

辨证选方

1。肝肾阴虚

治法：滋补肝肾。

方药：杞菊地黄丸（《医级》）加减。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。阴虚有热，加知母、黄柏以滋阴清热；腰膝？软，加杜仲、桑寄生以益精补肾，强壮腰膝。

2。脾肾阳虚

治法：温补脾肾。

方药：明目大补汤（《审视瑶函》）加减，生熟地各15g，白术9g，茯苓15g，党参9g，白芍9g，甘草6g，当归9g，黄芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虚湿停，大便溏薄，去当归，加薏苡仁、扁豆健脾渗湿；四未发凉，改肉桂为桂枝，并加细辛以辛温通阳；完谷不化，纳差者，加焦三仙以开胃化食。

3。气血不足

治法：益气补血。

方药：益气聪明汤（《东垣试效方》）加减。黄芪15g，党参9g，葛根15g，蔓荆子9g，炙甘草6g，当归9g，拘杞子15g。心虚惊悸，头晕少寐，加五味子、远志、茯神以养心宁神；若纳滞无味，加枳壳、焦三仙以利气和胃。

4。肝热上扰

治法：清热平肝。

方药：石决明散加减。石决明12g，草决明12g，赤芍12g，青葙子12g，木贼12g，荆芥12g，麦冬12g，栀子9g，羌活9g，大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子；无外邪者，去荆芥，羌活；头痛目涩，生眵流泪，加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪，清利头目；急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。

5。阴虚挟湿热

治法：滋阴清热，宽中利湿。

方药：甘露饮（《阎氏小儿方论》）加减。生熟地各15g，麦冬9g，枳壳9g，甘草6g，茵陈15g，枇杷叶9g，石斛9g，黄芩9g。若湿热重，酌去生熟地，加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿；若阴虚重，加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。

其他疗法

1。点药疗法：中药经提炼加工制成眼药水，据临床观察疗效较好，具有广阔的发展前景。

（1）昆布眼药水：由昆布醇提取，配成0.1%剂量，同时配合三维眼药水（由维生素B10.02g，B20.002g、C0.1g加蒸馏水100ml）滴眼，治疗本症100例199只眼，在3个月的疗程中，视力改善的达62.3%。

（2）麝珠明目散：由麝香、冰片、珍珠及多种软坚散结药物的复方制剂，由福州卢锐明眼药厂生产。

（3）珍珠明目滴眼液：由珍珠、冰片精制而成，用以治疗本症250只眼，通过3个月的治疗，显效60眼，有效115眼，总有效率70%。

中成药

1。复明片：口服每次5片，每日3次。本方滋补肝肾，益精明目。适用于肝肾阴虚之内障患者。

2。障眼明片：口服每次4片，每日3次，本方补益肝肾、健脾和中，升阳利窍、退翳明目，适用本病肝肾阴虚、脾胃虚弱证。

3。石斛夜光丸：口服每次1丸，每日2次。本方滋补肝肾，清热明目，用于本病肝肾两亏，阴虚火旺证。

4。明目地黄丸：口服每次6g，每日2次，本方滋阴清热，平肝明目，用于本病阴虚肝热，风火上攻证。

针灸疗法：可针灸并用，选用补法。选穴：光明、太阳、睛明、攒竹、丝竹空、承位、三阴交，每次4～6穴。著肝肾亏虚加太冲、肾俞、百会、太溪、神阙以滋补肝肾；若脾胃虚弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以补益脾胃、益气养血；若肝热上扰，加胆俞、风池、阳白以清肝泻热；若阴虚湿热加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、阴陵泉以养阴清热除湿。

电离子导入法：采用直流感应电，将珍珠明目滴眼液导入眼内。由于珍珠明目液内阴阳离子均存在，所以每次导人时，正负极交替使用，电流强度0.5～1.5mA，时间30分钟，隔日1次，以5次为1疗程。

白内障西医治疗方法

药物治疗：白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

手术治疗：

1。白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

2。白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3。白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

预后：

1。思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。

2。术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。

3。术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

4。保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。

5。术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。

如今的医学在治疗白内障方面取得很大的，所以白内障患者要保持信心，早点治疗！同时提醒一些老年不要把白内障误认为是老花眼置之不理。应该去检查清楚。最后祝大家身体健康！

（责任编辑：jbwq）