眼外伤的急救原则和局部处理方法

时间 : 2016-05-25 09:19:22 来源：

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[摘要]

人类工作和生活的环境中各种机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，均称为眼外伤。生活中遇到了应该怎样处理？

急救原则

1、有休克和重要脏器损伤时，应首先抢救生命。

2、对化学伤，应争分夺秒地尽快用大量的水冲洗，至少15分钟。

3、对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴0.5%的卡因眼液，用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂，不应随便清除。滴抗生素眼液后，轻包扎双眼，送专科处理。

4、对开放性眼外伤，应肌肉注射抗破伤风血清。

眼球局部处理

1、眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如暴露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。

2、对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内（最好是显微镜下）进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。

3、对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能的确无望恢复时，可考虑做眼球摘出术，由于近年显微手术及玻璃体手术的进步，一些眼球破裂伤也可以得到挽救，因此一般不宜做初期眼球摘出术。伤后视力无光感也不宜作为眼球摘出的适应证。眼球摘出手术应由眼科医生进行。

4、合理应用抗生素。由于血眼屏障存在，药物不易透入眼内，需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时，可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。严重者行玻璃体切割术。

5、对神经组织的损伤目前尚无有效的治疗方法。

（责任编辑：jbwq）