长期服用口服激素当心诱发角膜炎

时间 : 2016-05-25 09:19:20 来源：家庭医生在线

[摘要]

角膜炎是一种常见的眼科疾病。它分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。现在很多人长期服用激素，殊不知，激素是一把“双刃剑”，长期大剂量应用可能带来角膜炎等多种并发症。

长期服用口服激素当心诱发角膜炎

王小姐自小身体健康，从来没进过医院的门。可自打她得了红斑狼疮以后，就没少往医院跑。这次病情有些加重，医院给她的口服激素加量了，很快病情得到了控制。可没过几天，王小姐老觉得右眼睛有异物感，看东西也变模糊了。丈夫一看她的眼睛红红的，马上陪她去了医院。医生告诉他们，王小姐得的是“病毒性角膜炎”，而这种病的诱发因素就是长期口服激素。

激素（肾上腺糖皮质激素）是常用药物，具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，而且价格低廉，使用方便，既可以静脉注射、口服，也可以点眼、吸入。但是，激素是一把“双刃剑”，长期大剂量应用可能带来多种并发症。

激素引起的眼部并发症主要包括激素性高眼压或青光眼、激素性白内障和眼部感染。上述例子中的王小姐就是因为患红斑狼疮，使用激素后引起了眼部感染。激素具有削弱机体抵抗力的作用，包括抑制眼局部抵御外来微生物的能力和组织修复的能力。

所以，局部或全身应用激素，一方面可能会加重眼部的感染，使感染灶发生扩散，造成视力严重受损，如角膜感染性溃疡应用激素会影响溃疡愈合，造成病情加重，甚至角膜穿孔，引发全眼球炎，严重者需要摘除眼球。另一方面，长久使用激素还会使严重感染性眼病，如病毒、细菌、真菌感染的发生机会增多。

故使用皮质激素过程中应密切观察病情，警惕感染发生。一旦出现感染，应立即撤减激素用量，同时查清感染的性质，选择最敏感的药物进行治疗，以迅速控制病情，避免造成严重后果。

角膜炎常见治疗方式

1、药物治疗

散瞳药：放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合。

口服药：对重症角膜炎，口服的应用可增加局部营养，改善某些角膜炎的刺激症状，促进溃疡愈合。

2、温热敷法

湿热敷可使局部血管扩张，促进血循环，改善局部营养，促使溃疡面早期愈合。一般每日2次，每次15～20分钟。

3、中医治疗

中医将角膜炎分为风热型和热毒型，前者眼红肿痛，头痛鼻塞，赤涩多泪，舌红，脉浮。治则宜疏风清热为主。热毒型目赤肿痛，二便燥结，舌红苔黄，脉弦数。治则宜泻火解毒。