青光眼药物治疗的三大原则

时间 : 2016-05-25 09:19:18 来源：家庭医生在线

[摘要]

26岁的小王从事IT工作,要过年了,为了在年前完成一个项目,接连两个多星期,他的眼睛平均每天有十几个小时盯着电脑屏幕,这两天,他感觉眼睛发胀发酸,看东西模模糊糊的,同时,眼睛能看见东西的范围还变窄了,这让他慌了神,赶紧放下工作到医院检查。眼科中心的检查结果是青光眼。

青光眼“瞄”上年轻人

医院眼科医生说,长期看电脑、近视,这是两个导致青光眼的高危因素,日本曾有一项研究发现,长期每天面对电脑荧光屏9小时以上的人士,患青光眼的几率是其他人的两倍,而且近视患者长期面对电脑,更是青光眼的高危人士。这是因为,近视的视觉神经比正常的更容易受到电脑压力的影响,长时间使用电脑会加剧对视神经的伤害。

以前我国的青光眼患者大多是老年人,但近年来青光眼年轻患者逐渐增多,这与年轻人长时间使用电脑不无关系。而且,与视力正常者的视神经相比,近视眼患者的视神经更容易受到电脑伤害,由于近视在年轻人中的高发,情况就更加麻烦了。

青光眼治疗的目的是防止视神经的进一步损害。保持视野稳定的关键手段是要控制眼压。其中最常用的是药物治疗，长期使用药物也会产生副作用，患者应遵循以下原则：

一是不凭自我感觉用药：慢性青光眼需长期用药，切忌眼压高时用药，眼压不高就停药，有药时用药，药用完了就自动停药，这样极易造成眼压失控。另外，慢性青光眼在眼压高的时候不一定有症状，即使使用降眼压眼药水后，眼压明显下降，患者自己也可能感觉不到。

患者用药必须按照医嘱，切不可擅自更改使用方法。比如噻吗洛尔、美开朗、贝他根、阿法根等滴眼液，使用次数最多为每天两次，切勿因治病心切，擅自增加滴药次数至每天3次或更多，不仅不能增加疗效，还大大增加了药物的副作用。此外，上述这些药物不能在睡前滴用。另外一些药物则相反，只能在每晚睡前滴，如适利达、苏为坦、卢美根。

二是要终生降眼压治疗，要关注疾病进展。“要终身降眼压治疗”意味着治疗要持之以恒，养成习惯。药物治疗还需要根据病情经常调整，要避免盲目长期使用同一种药物，因为身体会产生耐药。“要关注疾病进展”是因为有时药物控制不住病情，需要进一步激光或手术等治疗。

三是要定期查眼压、定期查眼底、定期查视野。降眼压并不是药物治疗的最终目的，维护视野才是根本目标。视野的损害是由于眼底视神经萎缩所致。因此在青光眼的长期用药治疗过程中，不光要定期检查眼压，更要定期检查眼底和视野，检测病情的进展，确认治疗的效果。

（责任编辑：jbwq）