LASIK治近视的利与弊（上）

准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外线光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的，而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质决定准分子激光是最适合角膜屈光手术的。LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。LASIK的发展史LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要的一系列角膜屈光手术。比如：冷冻角膜磨镶术（1949年）、原位角膜磨镶术（1964年和1966年）、准分子激光成功切削动物眼角膜组织（1983年）、非冷冻角膜磨镶术（1986年）、自控板层原位角膜磨镶术（简称ALK，1988年）、准分子激光角膜切削术（简称PRK，1989年）、准分子激光角膜磨镶术（简称PKM，1990年）等等。1990年，Pallikaris将ALK和PRK两者结合，终于形成了迄今为止最趋于完美的一种屈光不正矫治术，即LASIK。在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步。关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK技术，继而又引进了LASIK手术。PRK和LASIK两种激光角膜屈光手术的安全性、疗效的可预测性和稳定性均明显优于以往的任何一种屈光不正矫治术，尤其是风靡全球的LASIK。可以预见，在未来数年里，必然成为眼科最常见的手术之一。LASIK的优点LASIK具有以下明显优点：①适应范围广，可矫正100-3000度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。②术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂的性光、流泪和眼内异物感。③视力恢复快：术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力。④效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗地讲，说是一次治疗，永久性效果。⑤快捷而方便：术前检查约1小时，术前准备约十余分钟，手术仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟，术后当天即可正常活动，不影响生活和工作。

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LASIK的适应对象近视、无视、散光等屈光不正患者并非人人都适合LASIK手术，只有同时具备以下三个条件的患者才适合接受LASIK治疗：①年龄18周岁以上；②近两年屈光状态相对稳定（度数无明显变化）；③经检查无LASIK禁忌症。