小儿白内障术前注意事项

时间 : 2016-05-25 09:19:05 来源：家庭医生在线

[摘要]

小儿白内障通常是一组严重的致盲疾病，严重影响儿童的视力发育，属于难愈性弱视。专家表示，一旦孩子确诊需要做手术，家长应配合医生做好术前护理，并及时对患儿做心理调节，避免因为恐惧心理，情绪紧张影响手术质量。

什么是小儿白内障？

小儿白内障通常是指在儿童期内罹患的白内障，包括先天性白内障，婴幼儿白内障，外伤性白内障等。

先天性白内障的病因主要是由于胎儿在发育过程中晶状体生长发生障碍的结果。其原因有内源性和外源性两种。内源性与染色体基因有关，属遗传性，有家族史。外源性是有母体在妊娠的前3个月的感染，如风疹、水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹及流感等病毒，或是怀孕期营养代谢一时失调造成胎儿晶状体混浊。多为双眼发病。

外伤性白内障是由于儿童玩耍时自行伤及晶状体或他人所伤，使晶状体受到损害，造成晶状体混浊。由于全身疾病或眼部疾患，影响了晶状体的正常代谢，使晶状体发生混浊。

早发现早治疗早康复

家长如果发现少儿患有白内障，就应该及早采取正确治疗，对于先天性白内障如符合手术条件的应尽早手术。在小儿能耐受麻醉时即可手术，因儿童眼球正处于生长发育时期，一旦错过手术最佳治疗时机，将会造成永久性不良后果。手术太晚可造成弱视。另外儿童正处于生长发育旺盛时期，晶状体上皮细胞增生活跃。术后后发障明显高于成人，发生率大约75%~100%。这就是为什么有些儿童作了白内障手术经过一段时间视力又下降了，若发生了后发障，应及时行后囊激光切开或再手术后囊截开。

白内障手术术前护理

患儿受伤和住院多有恐惧心理，情绪紧张，易被激惹，术前根据患儿的年龄、文化程度及心理调节能力，进行有针对性的心理护理及指导，消除患儿恐惧心理。儿童白内障，尤其是外伤性白内障术后葡萄膜反应重，在术前选用高效非激素类抗炎滴眼液滴眼，以降低术后反应。对外伤性白内障最好在炎症反应期过后再行手术。术前教会患儿适应裂隙灯检查和频繁滴眼，还可模拟手术后双眼包扎，为术后检查和治疗做好准备。

对儿童白内障人工晶体植入术的护理须做好观察、教育和辅助治疗等3项内容。及时而细致地观察病情变化，可弥补儿童主动报告病情能力差的缺点，避免出现严重并发症。教育主要是向儿童和家长讲解围绕手术期术后注意事项及如何配合治疗等相关知识。需要用恰当的方式反复介绍，力求使患儿在明白道理的情况下主动配合治疗。辅助治疗是指术后出现并发症时需及时采取相应的治疗措施，如药物、激光、配镜、弱视训练等。

（责任编辑：jbwq）