为何患上老年黄斑变性？

时间 : 2016-05-24 15:37:51 来源：

[摘要]

老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。很多中老年患者视力突然下降，经过医院检查，被诊断为 “老年黄斑变性”或 “年龄相关性黄斑变性”。

老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。很多中老年患者视力突然下降，经过医院检查，被诊断为“老年黄斑变性”或“年龄相关性黄斑变性”。本病真正病因不明，可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂，色素上皮对视细胞代谢产物（外节盘膜）蚕噬消化能力下降，使盘膜残余小体沉积形成玻璃膜疣。此外脉络膜新生血管进入视网膜下而发生渗出及出血。临床上分为萎缩型（干性型）和渗出型（湿性型），渗出型又称为老年黄斑盘状变性。本病是老年人失明的主要原因之一。

老年黄斑变性症状体症：

早期视物变形、视力减退，后期严重视力障碍

・眼底表现：萎缩型：中心反光不清，散在黄色点状玻璃膜疣（druscn），黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外观；渗出型：除萎缩型表现外，尚可见渗出、出血，形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起，后期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。

眼底荧光血管造影：色素上皮萎缩的窗样缺损；渗出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽荧光、渗漏的强荧光；玻璃膜疣的透见荧光或造影后期的残余荧光。

老年黄斑变性的分类：

分为“萎缩性”，和““渗出性””或称干性和湿性。萎缩性，即在眼底可见玻璃膜疣，其也可逐步引起黄斑区的变薄，从而使功能受到一定的影响。渗出性者，多引起视力的严重障碍，占AMD引起严重视力损害的90%。其造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在视网膜下生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致疤痕形成，从而引起视力的丧失。

老年黄斑变性的预防与治疗：

老年黄斑变性为眼底黄斑结构的衰老性改变，年龄越大，发病的机会越多。本病可能与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、心血管等全身疾病及免疫性疾病有关。本病至今尚无特效疗法。目前对渗出型者，应用氩镭射能有效封闭视网膜下新生血管，但并不能阻止新的新生血管形成。因此，镭射治疗仅是一种对症治疗，可避免病情恶化，少数也有效果不好者。目前各大医院应用较多。虽然目前尚无根本性的预防措施，但应用抗衰老及抗氧化药物且定期眼科复查，避免日晒及强光眩目，适当参加健身运动并同时治疗其他的全身病等综合措施，是使病情稳定的较好办法。病情较严重者也可考虑手术治疗，对恢复少许残余视力有一线希望。

所以，患病者应积极治疗，放松心态，早日治愈老年黄斑变性。

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（责任编辑：jbwq）