冬季三高老人谨防眼中风治疗要争分夺秒

时间 : 2016-05-24 15:37:50 来源：

[摘要]

由于在冬天，天气会急剧降温，“眼中风”（视网膜动脉阻塞）的发病率骤然升高，尤其在患有高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化的中老年人中发病明显。医生提醒中老年人，注意保暖，谨防血管痉挛引发疾病。若发现眼睛突然看不见，有可能是“眼中风”，要立即去医院眼科急诊治疗。

几天前，林大爷早上起床后，突然发现右眼看不见了。眼科医师详细检查后判定为右眼视网膜动脉阻塞。经过积极的抢救治疗，林大爷恢复了部分视力。无独有偶，家住黄埔的李老汉也是突然发现遮住左眼，右眼眼前可见黑影遮挡。但由于突然变天，天气寒冷，又无其他不适，李老汉就拖了几天才去医院检查，检查结果仍为视网膜动脉阻塞，且动脉阻塞范围比林大爷的小，虽然经过一段时间的治疗，右眼病情仍旧没有好转。

超过90分钟，视力损害不可逆

“眼中风”与“脑中风”一样，多发于中老年人群，高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变，病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管。“眼中风”（视网膜动脉阻塞）通常表现为突发性、无痛性的视力急剧下降或丧失。

众所周知，血管是供应身体组织营养的，没有血液的供养，组织就会坏死。若血管阻塞发生在脑部，俗称脑中风。若发生在眼部，也有人称之为“眼中风”。视网膜动脉阻塞可分为视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞及视网膜睫状动脉阻塞。

眼中风有哪些危害呢？张志辉介绍说，视网膜动脉一旦发生阻塞，就会发生严重的视网膜缺血、缺氧，影响视网膜的新陈代谢，严重影响视功能，甚至造成永久性的视力丧失。若是中央动脉阻塞，就会像上文提及的林伯一样，阻塞眼什么都看不到；若是分支动脉阻塞，则是阻塞眼部分看不见东西。

眼中风属于眼科急症，救治“眼中风”和救治“脑中风”一样，需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞，90分钟即可造成视网膜永久性损伤，视力恢复十分渺茫。发病后1小时以内血管阻塞得到缓解者，能恢复部分视力。若发病超过4小时未能有效治疗，视力将难以恢复。正因如此，预防和及时诊治，就成为重要的一环。

50%眼中风患者有高血压

老年人是眼中风的主要发病人群。这是因为，老年人是心脑血管疾病的高危人群，眼中风的危险因素主要有血栓（来自心脏及颈动脉的栓子易进入眼内）、动脉粥样硬化等。“大部分病人是由于动脉硬化，动脉壁增厚而管腔变小再加上突然受外界环境刺激动脉痉挛，造成动脉内腔完全性阻塞而导致发病。”张志辉说，“临床发现，80%以上视网膜动脉阻塞的患者同时合并有内科或神经科疾病，其中50%为高血压，25%有糖尿病，20%有同侧颈动脉狭窄，伴心瓣膜疾病者近1/4。”

近来广东地区寒潮频发，气温变化很大，广东的老年人尤喜欢户外运动。张志辉提醒，天气变化较大时，注意保暖，户外运动前要注意热身，不要骤寒骤冷，谨防血管痉挛引发疾病。

另外，心血管检查以发现原发病变是重要措施，颈动脉超声是非侵入性检查，应该列入常规检查。若发现眼睛看不见，要立即去医院眼科急诊治疗。

老人冬季要避免骤寒骤冷

此外，继发青光眼是眼中风另一严重的并发症，发病率约为1%。多数在动脉阻塞后4-10周发病，是新生血管性青光眼的一种。视网膜动脉阻塞后，由于视网膜缺氧缺血，可诱发新生血管形成。这种青光眼是难治性青光眼的一种，常因抗青光眼治疗无效，为解决剧烈的眼痛而要进行摘除眼球手术。因此，如果发生视网膜动脉阻塞，一定要及时治疗。

医生提醒，近来广东地区寒潮频发，气温较低，老年人尤要注意保暖，谨防血管痉挛引发疾病。平时要定期检查血压、血脂、血糖及血液黏稠度，从而降低视网膜中央动脉阻塞的发生。一旦突发单眼视力无痛性的下降或丧失，或感觉视力模糊。由远及近一路变暗，最后一片漆黑等症状时，应立即去医院眼科急诊治疗。在前往眼科就诊时可先行自救：做深呼吸，适度按摩眼球（视网膜脱离者除外）或喝一大杯温水等，尽量缓解视网膜动脉的痉挛和阻塞，为接下来抢救视力的治疗多争取点时间。

（责任编辑：jbwq）