慢性泪囊炎多见于中老年女性

时间 : 2016-05-24 15:37:46 来源：家庭医生在线

[摘要]

导致慢性泪囊炎的病因有很多，主要由沙眼、结核、梅毒或不明原因的肉芽肿性病变导致，也可因鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染而引起。该病常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等。又因女性鼻泪管较细长，故本病多见于中老年女性。

慢性泪囊炎的临床症状有哪些？

1、泪囊分泌物：用指挤压泪囊区可见有黏液或脓性分泌物自泪小点反流。

2、皮肤湿疹：部分患者泪囊区皮肤出现浸渍、糜烂、粗糙增厚，结膜充血。

3、泪囊囊肿：如分泌物大量贮留，泪囊扩张，可形成泪囊黏液囊肿。

慢性泪囊炎应做哪些检查？

确诊慢性泪囊炎主要通过眼部检查和泪囊造影检查。如患者经常出现泪溢；内眦部经常有少量分泌物、该处皮肤可有湿疹，伴内眦部结膜、半月皱襞充血；挤压泪囊部有分泌物自泪点溢出，可为浆液性、黏液性、黏液脓性或脓性；泪道冲洗不通，伴液体回流；泪囊部皮肤有时可呈青蓝色，挤压时有大量黏液，称为泪囊黏液囊肿；泪囊造影可见鼻泪管有阻塞及泪囊的形态等情况，则可确诊为慢性泪囊炎。

对于慢性泪囊炎的治疗方法主要有：

1、药物治疗：对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物，作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。

2、手术治疗：

（1）泪道探通联合逆行鼻泪管插管术：适用于泪小点及泪小管正常，无严重鼻腔疾病者。

（2）泪囊鼻腔吻合术：为常用的术式。术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔黏膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。泪小点及泪小管正常，泪囊不太小的慢性泪囊炎均应选择这种手术方式。如泪囊已明显缩小或与周围组织粘连，泪小管狭窄或有萎缩性鼻炎者，术后效果难以确定。

（3）鼻腔泪囊造口术：近年来开展的鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，同样可达到消除流泪，根治慢性泪囊炎的目的。

（4）泪囊摘除术：适用于慢性泪囊炎并兼有严重萎缩性鼻炎、泪囊造影显示泪囊十分狭窄、身体特别衰弱的老年人等不适合做泪囊鼻腔吻合术的患者。泪囊摘除后病灶得以去除，但术后流泪的症状仍存在。

（5）泪道激光手术：高频YAG泪道激光手术治疗也有一定的疗效。

如何预防慢性泪囊炎？

要想预防泪囊炎，必须注意做好以下几点：1、定期进行眼部检查，及时发现眼部疾病，并及时治疗；2、彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机；3、有鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。

慢性泪囊炎应如何进行饮食保健？

很多慢性泪囊炎患者都有一个疑问，就是是否可以通过饮食来进行保健，下面，就推荐两款食疗方给患者。1、车前叶粥：食材包括车前叶30～60g，葱白1～2茎，粳米50～100g。将新鲜车前叶洗净切碎，同葱白煮汁后去渣，然后放粳米煮粥，具有清热泻火。2、金银花红糖茶：食材包括金银花10g，红糖适量。用开水浸泡代茶饮即可，具有清热解毒的功效。此外，患者忌过食辛辣等有刺激性的食物，特别是患眼疾者，更需注意，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。

（责任编辑：jbwq）