儿童弱视应早发现早治疗几种斜视性弱视治疗方案

时间 : 2016-05-24 15:37:37 来源：家庭医生在线

[摘要]

受如今生活习惯的影响，儿童弱视问题越来越严重，此病不仅严重影响到患者的生活，也深深的影响到了他的学习。所以专家提醒患者的家长，如果孩子出现了弱视情况，要立刻治疗，不然会给他的外来造成困窘。那么引发儿童弱视的因素有哪些呢？

受如今生活习惯的影响，儿童弱视问题越来越严重，此病不仅严重影响到患者的生活，也深深的影响到了他的学习。所以专家提醒患者的家长，如果孩子出现了弱视情况，要立刻治疗，不然会给他的未来造成困窘。那么引发儿童弱视的因素有哪些呢？

引发儿童弱视的原因有哪些

屈光不正性弱视常发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者，多为双侧性，多见于远视眼，由于屈光的原因，在双眼视网膜产生的影像长期处于模糊状态，视网膜黄斑功能得不到很好地发育，产生了弱视。这种弱视只要配戴合适的眼镜，再进行增视训练，视力会逐渐提高。

二、屈光参差性弱视

由于屈光度数的不等，造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等，大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像，只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像，日久之后此眼就形成了弱视。

三、形觉剥夺性弱视

出生后由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病，造成光线不能进入眼内刺激视网膜黄斑功能的发育，使视觉发育在早期就形成了障碍。

四、斜视性弱视

患儿有斜视或曾经有过斜视，常见于内斜视。当一眼发生眼位偏斜后，视觉投射方向出现改变，与另一只眼在视网膜上产生的影像出现分歧，传入大脑后无法形成一个完整清晰的物像而产生复视。

关于弱视有几个要点要注意

一、判断儿童视力是否正常

孩子3岁以前，是孩子视力发育的关健期，在此时期一旦视觉功能发育遭受阻碍，或受到其他眼病影响就很容易造成弱视，在检查孩子是否弱视时，对新生儿可采用光照，如引不起婴儿闭眼、皱眉等反应，说明有严重的视力阻碍。出生一两个月的婴儿，如果将一物体接近其眼睛时引不起保护性反应―眨眼时，证明其视力有问题。两岁左右的孩子，在看书画或看电视时常斜眼或近距离观看，这表明视力不正常。对于3岁以上的儿童，视力正常与否，则可通过视力检查表检查。

二、多种原因引起儿童弱视

据专家介绍，引起儿童弱视的原因或是远视、近视、散光、斜视；或是在视觉功能尚未发育完全的婴幼儿期，发生上睑下垂、角膜混浊、白内障等屈光间质混浊，或不适当的遮盖一只眼，致使该眼失去或减少了光刺激而引起视觉细胞发育障碍；还有另一种原因是眼部外伤未能治愈所致的视力损害。

三、弱视治疗越早越好

弱视治疗与年龄有密切的关系，年龄越大、病程越长、治疗的效果越差，给治疗带来很大的困难。一般来讲，3岁至4岁的学龄儿童进行弱视训练是最适宜，是治疗的黄金时期；5岁至11岁效果最好。如果到12岁，由于视觉发育趋于成熟，治疗就困难了，进入成年治疗弱视，希望就更加渺茫。因此儿童应定期检查视力，特别是学龄前儿童，应该每隔半年检查一次。

四、弱视患儿可适当看电视

为了避免电视影响孩子学习，家长想方设法阻碍孩子看电视。事实上，对于弱视患儿，家长应鼓励他们适当看电视、使用计算机，目的在于刺激锥体细胞发育。

需要说明的是，看电视、用电脑时间控制在每次30分钟以内为宜，并且在用眼时应注意坐姿和距离。使用电脑时，眼睛和显示器的距离要保持在60厘米以上，房间光线要柔和，显示器清晰度好、亮度适当；看电视的最佳距离是与电视屏幕对角线保持6~8倍；看书时，书与眼睛的距离应保持30厘米。

五、弱视的危害大于近视

专家指出，弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。弱视的危害大于近视，因为患有单纯性近视的儿童，看远模糊，看近不清楚，视觉细胞和神经长期受到外界物象的刺激而不会衰退。

弱视则不同，由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，患眼的视力便会永久低下，成为单眼视觉。长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会随之衰退。在他们的眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位、位置和远近。因此，弱视眼对于患者来说，将一辈子影响生活、学习和工作。

几种斜视性弱视的治疗方案

1、配戴矫正眼镜

对于伴有内斜视的远视患儿，配镜度数首先从矫正眼位角度考虑，其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿，可以过矫+1.00D左右。伴有外斜视的远视患儿，配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜，+3.00D以内者可以不戴镜。

对于伴有内斜视的近视患儿，配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿，配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下，配足度数或适当过矫。

2、家庭弱视训练（五步训练法）

对于单眼斜视弱视儿童，可优先选用健眼严格遮盖法；对于交替性斜视弱视儿童，可用双眼交替遮盖法；为了使孩子尽快恢复视力可采用静态光增视训练法、动态光增视训练法、CAM增视训练法、精细目力增视训练法、全息电脉冲增视训练法等五步训练可助孩子迅速提高视力。

3、手术治疗

1~3岁内发生的斜视如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视，可以考虑手术矫正斜视，有利于儿童弱视的治疗和双眼视觉功能的健全与完善。3岁以上经过弱视训练或治疗后，视力以恢复正常，可以考虑手术矫正，有利于巩固正常视力，并建立并完善双眼视觉功能。

发生在新生儿时期的斜视，应当积极争取早期手术，在1-1.5周岁内完成手术为宜。新生儿斜视的早期手术，对于建立双眼视觉和防治弱视意义重大。

（责任编辑：jbwq）