视网膜炎的相关诊断与治疗方法

时间 : 2016-05-24 14:00:05 来源：家庭医生在线

[摘要]

视网膜炎引视网膜炎以视网膜组织水肿、渗出和出血为主，引起不同程度的视力减退；一般继发于脉络膜炎，导致脉络膜视网膜炎症。病因分外源性和内源性的。眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。

视网膜炎的临床表现有视网膜组织水肿、渗出和出血等，从而引起不同程度的视力减退。多继发于脉络膜炎，引起脉络膜视网膜炎。细菌、病毒、化学毒素伴随异物进入眼内或通过角膜、巩膜的伤口侵入，或眼房内寄生虫的刺激均可引起脉络膜炎及脉络膜视网膜炎、渗出性视网膜炎。有时也可继发于各种传染病，如流感、犬传染性肝炎、犬瘟热、钩端螺旋体病等，在患菌血症或败血症时微生物可经血行转移散布到视网膜血管，导致眼组织发生脓毒病灶而引起转移性视网膜炎。或见于体内感染性病灶引起的过敏性反应，发生转移性视网膜炎。本病一般眼症状不明显，仅视力逐渐减退，直至失明。

诊断与治疗

诊断

眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查：视网膜水肿，透明性差，病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶，使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离，病患部静脉出血，小静脉因扩张而弯曲；视神经乳头充血、增大、轮廓不清，乳头的边缘不清楚，进一步发展则萎缩，玻璃体因血液的侵入而浑浊；病变后期，病变部血管收缩，病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起；慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着。

治疗

本病治疗时将病畜置放于暗室，装眼绷带，保持安静。

处方1：青霉素G，马、牛0.5~1万iu/kg次，猪、羊、犬1~1.5万iu次。每日2次，肌内注射，连用5~7日。

处方2：硫酸链霉素10mg/kg次，每日2次，肌内注射，连用5~7日。

处方3：硫酸庆大霉素，马、牛、猪、羊1000~500iu/kg，犬、猫50mg/kg，1日2次，肌内注射，连用5~7日。

处方4：螺旋霉素，马、牛4~10mg/kg，猪、羊10~50mg/kg，1日1次，肌内注射，连用5~7日。

处方5：0.5%普鲁卡因注射液1ml，链霉素0.2g，可的松2mg，眼结膜下注射。

处方6:0.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml，青霉素10万iu，地塞米松磷酸钠注射液1ml，上下眼睑皮下各注射0.5~1ml。

防治方法

视网膜炎的后期，可以继发视网膜剥离、萎缩，白内障或青光眼。全身应用抗生素，眼部封闭（抗生素+普鲁卡因+地塞米松）以控制炎症的发展，治疗原发病在病初非常重要，病情严重者可以摘除眼球。

（责任编辑：jbwq）