先天性麻痹性斜视的症状表现

时间 : 2016-05-24 14:00:04 来源：

[摘要]

麻痹性斜视分为先天性和后天性两种。今天小编为大家介绍的是先天性麻痹性斜视的症状表现，希望能引起家长朋友的注意。

斜视大的先天性麻痹性斜视的宝宝在很小的时候家长就容易发现，带孩子去医院就诊，不会耽误治疗，但是一些斜度小的孩子常常会歪头看东西，会引起家长的忽略，耽误孩子的病情。今天小编为大家介绍一下先天性麻痹性斜视的症状表现，希望能够引起家长的注意。

先天性麻痹性斜视的症状表现

1、眼位偏斜眼球运动障碍当某一条眼外肌麻痹时，其拮抗肌相对力量过强，眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向转动受限。如外直肌麻痹，则眼球向外转受限而内斜；若内直肌麻痹，则内转受限而外斜。

2、复视因融合功能破坏而产生复视，将一个物体看成两个物体，定向定位障碍，头晕恶心，步态不稳，当遮蔽一眼时症状明显减轻或消失。

3、代偿性头位为克服复视的干扰，患者自动将头倾向麻痹肌作用的一侧，与此同时还可转动脸部克服内外直肌麻痹引起的复视；或将下颏上举或内收，再加上轻度转脸克服上下直肌麻痹引起的复视；或以头向肩部歪和下颏及脸的转动克服上下斜肌麻痹所致的复视。其目的是为获得双眼单视、避免复视而表现的系列特征。

4、第二斜视角大于第一斜视角用患眼注视时大脑皮质需增强对麻痹肌的神经冲动，这冲动也同时传递给麻痹肌的配偶肌，引起健眼大幅度偏斜。

诊断

1、眼球运动检查

让患者向6个诊断眼位注视以寻找麻痹肌，如一眼向鼻侧、颞侧、颞上、颞下、鼻上、鼻下转动受限，分别表示内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不动，为全眼外肌麻痹。

2、复像测定

先测定是同侧复像还是交叉复像；再确定是水平分离为主还是垂直分离为主，复像有无倾斜，按6个诊断眼位查出最大分离方位及周边物像属何眼。

3、综台分析代偿头位

（1）右眼向左侧转动受限，呈同侧复像，水平分离为主，最大分离方位在右侧，周边物像属右眼，患者脸向右转，即是右外直肌麻痹。

（2）右眼向右上方转动受限，交叉复像，垂直分离为主，最大分离方位是右上方，周边物像属右眼，患者下颏上举，脸向左侧转，头稍向左肩歪，即为右上直肌麻痹。

（3）右眼向鼻上方转动受限，同侧复像，垂直分离为主，像朝颞侧偏斜，最大分离方位是左眼颞上方即右眼鼻上方，周边物像属右眼，患者头向右肩歪，下颏上举，脸稍向右侧转，即为右下斜肌麻痹。

（4）歪头试验可以鉴别上斜肌麻痹和上直肌麻痹的患儿。

（5）遮盖试验可以判断手术后的矫正效果。

以上便是先天性麻痹性斜视的症状表现和诊断，小编提醒广大家长朋友注意宝宝的一举一动，有病情能够及时治疗，不要因为自己的疏忽而耽误孩子的治疗。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 先天性麻痹性斜视，麻痹性斜视的症状眼科斜视麻痹

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