眼眶假瘤如何诊断？从症状入手预防眼眶假瘤

时间 : 2016-05-24 14:00:01 来源：家庭医生在线

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[摘要]

眼眶假瘤是一种非特异性慢性增殖性炎症，因具有真性的症状而得名。

眼眶假瘤并不少见，瘤体有者弥散，有者局限，可发生于各年龄，以男性病人较多。引起本病的原因依次如下：

1、区域性感染如鼻窦炎、巩膜炎、脉络膜视网膜炎等;

2、病灶感染如龋齿、齿槽脓肿、骨髓炎、皮肤感染;

3、血管性病因如眶静脉栓塞、结节性动脉周围炎;

4、变态反应;

5、在中毒、缺氧、以及血管改变的基础上引起眶脂肪组织坏死的刺激。

眼眶假瘤如何诊断?

眼球突出是眼眶假瘤主要临床症状，多为单眼，少数可累及双侧。然两眼发病可有先后。一部分则在起病之初一度有眼红、眼神、眼球运动障碍或复视等症状。此症若是比较突出或反复发作，则易与真性眼眶肿瘤相鉴别。少数病例在一度眼球突出后，又可自行后缩，甚至眼睑下陷，眼球运动高度障碍或眼球固定;多数病例则是病程较长，持续发展，眼球高度突出者，可因暴露性角膜炎而影响视功能甚至失明。

晚期病例，在眼眶x线片上，可见眶腔扩大，甚至伴有骨质吸收，但无骨质破坏。若能在眶缘扪到质地非常坚硬的肿块，同时又有显著的疼痛和压痛，则可据此和眼眶肿瘤进行鉴别(但应慎重，必要时仍应进行活组织检查)。

由于炎性粘连多在眶底形成，故此种病例向内下方偏斜者居多，眼球转动主要向外上上方转动受限制，可用牵拉试验以探索眶内有无粘连存在。其方法为点表面麻醉剂，用有齿镊夹住眼球偏斜对侧的肌腱，用力牵拉，假如偏斜是由上直肌麻痹或上方有肿存块而引起，向上牵引时，可将眼球提高，使偏斜度减少。

反之，假如眼球偏斜是因眶底部有粘连形成，则在向上牵引眼球时会感到有很大阻力，眼球的偏斜度也不可能减少。

利用此试验可将组织连引起眼球偏斜同眼肌麻痹或眼眶肿瘤引起的偏斜区别开来。这在一定程度上有助于眼眶假瘤的诊断。

（责任编辑：jbwq）