尿崩症的临床表现是什么呢

时间 : 2016-05-24 09:59:31 来源：

[摘要]

您有没有觉得自己出现这种情况，多饮、烦渴、多尿。夜尿显著增多。这是尿崩症的症状，当然尿崩症还有其他的一些症状，如果患者及其家属很有兴趣了解的话，下面我们就一起来阅读以下文章，相信从中您一定可以知道所有尿崩症的临床表现

您有没有觉得自己出现这种情况，多饮、烦渴、多尿。夜尿显著增多。这是尿崩症的症状，当然尿崩症还有其他的一些症状，如果患者及其家属很有兴趣了解的话，下面我们就一起来阅读以下文章，相信从中您一定可以知道所有尿崩症的临床表现：

尿崩症可发生于任何年龄，但以青壮年多见。男女的发病率相近。大多起病缓慢，往往为渐进性的，数天内病情可渐渐明显。少数可突发，起病有确切日期。

中枢性尿崩症可见于任何年龄，通常在儿童期或成年早期发病，男性较女性多见。一般起病日期明确。大多数病人均有多饮、烦渴、多尿。夜尿显著增多。一般尿量常大于4L/d，最多有达到18L/d者。尿比重比较固定，呈持续低比重尿，尿比重小于1.006，部分性尿崩症在严重脱水时可以达到1.010。口渴常很严重。一般尿崩症患者喜冷饮。遗传性尿崩症者常于幼年起病，因渴觉中枢发育不全，可引起严重脱水和高钠血症，常危及生命。

突出的临床症状为烦渴、多饮、多尿。多尿表现在排尿次数增多，并且尿量也多，24h尿量可达5～10L或更多。尿液不含糖及蛋白质。尿比重通常在1.001～1.005，相应的尿渗透压为50～200mOsm/L，明显低于血浆渗透压（290～310mOsm/L）。若限制摄水，尿比重可上升达1.010，尿渗透压可上升达300mOsm/L。若严重脱水时，肾小球滤过率明显下降，此时尿比重可达1.010以上。多尿引起烦渴多饮，24h饮水量可达数升至10L，或更多；病人大多喜欢喝冷饮和凉水。

若有充足的水分摄入，病人的生活起居同正常人相近，可有轻度的脱水症状、唾液及汗液减少、口干、食欲减退、便秘、皮肤干燥、睡眠欠佳、记忆力减退，多尿多饮使病人不能安睡、影响休息，久而久之，影响工作，出现精神症状，头痛、失眠及情绪低落。

在得不到饮水补充的情况下，可出现高渗征群，为脑细胞脱水引起的神经系统症状，头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷，可出现高热或体温降低。

若饮水过多，出现低渗征群，也系神经系统的症状，头痛加剧、精神错乱及神志改变，最终可昏迷甚至死亡。

继发性尿崩症，除多饮和多尿等表现外，还有原发病（所致病因疾病）的症状，此等症状可出现在尿崩症发生以前或以后。

1。临床特征

（1）大量低比重尿，尿量超过3L/d。

（2）因鞍区肿瘤过大或向外扩展者，常有蝶鞍周围神经组织受压表现，如视力减退、视野缺失。

（3）有渴觉障碍者，可出现脱水、高钠血症、高渗状态、发热、抽搐等，甚至脑血管意外。

2。实验室检查

（1）尿渗透压：为50～200mOsm/kgH2O，明显低于血浆渗透压，血浆渗透压可高于300mmol/L（正常参考值为280～295mmol/L）。

（2）血浆抗利尿激素值：降低（正常基础值为1～1.5pg/ml），尤其是禁水和滴注高渗盐水时仍不能升高，提示垂体抗利尿激素储备能力降低。

（3）禁水试验：是最常用的有助于诊断垂体性尿崩症的功能试验。方法：试验前测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透压。以后每小时排尿，测尿量、尿比重、尿渗透压、体重、血压等，至尿量无变化、尿比重及尿渗透压持续两次不再上升为止。抽血测定血浆渗透压，并皮下注射抗利尿激素（水剂）5μg，每小时再收集尿量，测尿比重、尿渗透压1～2次。一般需禁水8～12h以上。如血压有下降、体重减轻3kg以上时，应终止试验。

（4）颅部及鞍区CT、磁共振检查：有助于该区域器质性病变的诊断和鉴别诊断。

以上就是尿崩症的一些临床表现，无论是尿崩症还是继发尿崩症，都有多饮和多尿的症状。多饮可以头痛加剧、精神错乱及神志改变，最终可昏迷甚至死亡。如果饮水不足，多尿的话可以让我们的身体严重脱水，甚至会昏厥。所以患有此病一定要及时就医，做到早治疗早康复。

（责任编辑：jbwq）