精液检查有四注意事项专家教你看懂检查报告单

时间 : 2016-05-24 09:28:48 来源：家庭医生在线

[摘要]

男性在性发育成熟之后，睾丸就会不断的产生精子。这些长的像蝌蚪的细胞就是男性的繁殖细胞。如果精子的发育过程中发生意外，就会导致男性不育症的发生。所以，一般发现男性不育的状况，都会进行精液的检查。那么精液检查要注意哪些呢？如何看懂精液分析报告单？

精液检查注意事项

睾丸每天可以产生7000万~1亿个精子，精子的发生和成熟是一个相当复杂的过程，任何疾病或其他因素干扰了男性生殖功能，均可造成男性不育。

对男性不育症患者进行精液检查，是检查男性生育功能的一项最基础的方法。精液检查操作简便，化验数据准确，有较高的临床参考价值，也是男性不育症要做的第一项常规检查。精液检查中的采精程序十分重要，必须按规定严格遵守，化验结果才会准确、有效。但是患者在做精液检查时往往易受多种因素的干扰，如果精液采集方法不当，不仅会影响检查的准确性，甚至会出现很大的偏差。因此，进行精液检查的男性，要注意以下几点。

首先，要禁欲3~7天，除禁止夫妻房事和自慰外，还应该避免梦遗发生，这是为了保证在检查时精液量充足，能客观反映精液质量。另外，禁欲时间的长短也有讲究，时间过短，精液量和精子密度不够；时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。

其次，精液检查还应避开身体健康不佳时期，如感冒发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。

再次，精子采样时，最好在门诊现场采样。一般是精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样，采样后立即送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。采样时要收集全部精液，特别是刚射精时的头一部分精液。精液要装入医院提供的清洁容器中，不能用避孕套（避孕套上多含有润滑剂或杀精剂，会影响精子的活力）。采样时如是冬季，应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度是20℃~35℃之间。

最后，有些患者由于心理因素，需在家中采样。遇到这种情况，患者应在医生指定时间内将样本送检，不可搁置时间过长。

精液检查中精液颜色代表什么

正常人的精液刚射出时呈乳白色、灰白色或稍带黄色，在室温下放上5～10分钟后会变得似透明样。如长久无性生活或两次射精间隔时间太长，则精液颜色可更黄些，这是正常情况。

如果精液颜色变成黄绿色或呈脓状，则为生殖道或副性腺有炎症，精液中有白细胞的缘故。正常精液中几乎没有白细胞，如白细胞多甚至成堆说明生殖道有感染。

精液中有血丝、血凝块或颜色发红，称为血精。提示可能得了精囊炎或是前列腺炎。

精液刚射出时呈粘稠的液状，很快由于精囊分泌的凝固酶的作用而凝结成胶冻状。接着，又由于内含前列腺分泌物液化酶的作用而在5～20分钟内使精液液化。如超过半小时还不液化，即为精液不液化症。得了此症，由于精子被禁锢在胶冻中不能自由活动，当然也就影响了精子的活力，影响生能育力。

如何看懂精液检查报告单

1、精液量

正常人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、精子密度

一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1。5亿/毫升，个体差异很大。少于2千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育；大于2。5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响；如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是，有的人少于2千万/毫升，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生育。如果每次排精的总数低于2千万/毫升，那么就基本上无法自然受孕了。

3、液化

正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

4、畸形率

正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪；但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过30%，则称为畸形精子症，可造成不育。

5、颜色

正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤；如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

6、酸碱度

正常人的精液PH值在7。2-7。8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

7、炎症细胞

正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8、存活率

通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%（一般为60-80%），若少于60%则为弱精子症；若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。

9、活动力

精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子；1级指在原地活动的精子；2级为缓慢向前曲线游动的精子；3级为直线向前游动的精子；4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级（有的标注为a级+b级）精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

温馨提示：精液检查对于判断男性不育的原因有着非常重要的作用，从精液的分析报告单中我们大概可以看出精子是哪方面出了问题，从中可以找到治疗的方法。所以，怀孕自己患有不育的的男性朋友，不妨做做精液检查。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 精液检查，精液检查注意，如何看懂精液检查报告

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