性功能障碍激素疗法需谨慎六种药会影响性功能

时间 : 2016-05-24 09:27:35 来源：家庭医生在线

[摘要]

自古以来，医学界都在寻找保持“久盛不衰”医治阳痿等性功能障碍的灵丹妙药，但始终未能达到理想境地。反倒是在临床上发现许多可能导致男性性欲低减和性功能障碍的药物，给患者带来精神与肉体上的极大痛苦。这就需要人们了解相关知识，准确掌握药性，以免在治病的同时再添病。根据临床分析，影响性功能的药物主要有以下几类

1、雌激素：

临床上常用雌激素类药物治疗良性前列腺增生症。这些患者不仅会发生男性乳房增生、胡须生长减少及减慢，而且还会出现性欲减退、阳痿、射精障碍、精液量减少等明显的副作用。

2、肾上腺皮质激素：

肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙、地塞米松等是临床应用极广的药物。即使在男科学领域也能找到它的用武之地。比如，可以用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反应，但当每天用药量达20毫克时，即可出现性功能障碍症状。此外，长期服用这类药物有可能诱发糖尿病、高血压、肥胖，这些病本身可影响性功能，由这些病带来的精神抑郁也能继发性影响到男性性功能。

3、睾酮：

睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时，至今仍有些人视之为“仙丹妙药”，有些阳痿患者打几针见效后，盲目滥用，结果病情非但不再好转，反而加重。这是由于大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮分泌减少，特别是那些心因性阳痿患者本来就不缺少睾酮，用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。因此，除了确实具有明显内分泌功能障碍者外，一般不要滥用睾酮。

4、人绒毛膜促性腺激素：

有针对性地使用，可治疗少精症和男子性功能障碍，但一定要明确诊断确属适应症才能应用。

5、利尿药安体舒通：

是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降，使22%的男性出现性欲减退，若每日服用量不超过100毫克，对性功能影响较少。

6、环丙氯地孕酮：

用药期间可导致生殖内分泌轴系紊乱，一周左右即可见性欲减退、阴茎勃起不坚、阳痿等症状，久用可导致少精子或不育。

警惕！六种药会夺了你的性功能

胃肠道药物：如西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁

这些药物是使用得非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍，长期服用这些药物的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。

精神兴奋剂和麻醉剂

最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”这里大家忽视了性欲和勃起的区别：酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。

心血管药物

抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的生物合成，引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。

除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。

抗肿瘤药物

在世界十大致命疾病中，肿瘤排第二位。

抗肿瘤药物在消灭癌细胞的同时，还会对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤。不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。

前列腺药物

治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂也会发生勃起功能障碍和射精量减少等副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。

抗抑郁药物

抑郁症被称为“精神感冒”。在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。药物对性功能的影响一般都是一过性的，也就是说，在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响，过后会逐渐恢复，所以，大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。但是，如果是需要长期服用的药物，如降压药，5-α还原酶抑制剂等药物等，所产生的副作用可能相对持久。

总之，如果发生了性功能障碍，应该从平时所服用的药物中寻找线索，养成合理的用药习惯，并和医生充分探讨正确的服药方案。

（责任编辑：jbwq）