前列腺增生要手术治疗吗？五大手术指证要了解

时间 : 2016-05-24 09:27:33 来源：家庭医生在线

[摘要]

有一部分前列腺增生病人害怕做手术，于是盲目选择一些保守办法甚至听信不正规方法治疗，等到实在没有办法、病情愈加严重时才来手术。究竟哪些前列腺增生病人需要手术治疗呢？

前列腺增生的最好的医治时间是指在前列腺增生患病情况成长的初、中期，以药物医治针对病源。临床上只有大约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到医治的病人更是屈指可数。许多中老年男人往往到了疾病晚期，甚至发现急性尿潴留时才到医院求诊，往往错过了合理医治的良机。所以，前列腺增生早期治疗效果最好。

前列腺增生需要手术治疗吗？

诊断良性前列腺增生后，并非所有患者都需要手术。首先，大多数前列腺增生患者的排尿症状可以通过药物得到缓解并在相当长的一段时间内保持稳定，药物包括α-受体阻滞剂（市售的盐酸坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪等）、5α还原酶抑制剂（市售的非那雄胺、度他雄胺等）以及某些中成药，手术一般只适用于正规药物治疗无效的患者；

其次，所有前列腺增生手术的目的都是解除增大的前列腺对膀胱出口及尿道的梗阻，然而部分患者的膀胱功能由于病程迁延受到影响，或合并有神经源性膀胱等情况，这类患者手术效果并不一定满意。前列腺增生的手术有着严格的指征，因此广大患者一定要经过医生的详细评估后再选择治疗方式。

前列腺增生的手术指证是什么？

当良性前列腺导致以下并发症时，建议采用外科治疗：

1、反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；

2、反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效；

3、反复泌尿系感染；

4、膀胱结石；

5、继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害），良性前列腺患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。

（责任编辑：jbwq）