炎性假瘤的治疗方法

时间 : 2016-05-24 09:26:46 来源：家庭医生在线

[摘要]

很多朋友都不知道炎性假瘤这个病史怎么的一回事，还有很多人听都没听过这个病，其实炎性假瘤（inflarrlInatory pseudotumor）就是系肺内良性肿块，由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变而形成的肿块。又称眶炎症综合征（orbital inflaminato

很多朋友都不知道炎性假瘤这个病史怎么的一回事，还有很多人听都没听过这个病，其实炎性假瘤（inflarrlInatorypseudotumor）就是系肺内良性肿块，由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变而形成的肿块。又称眶炎症综合征（orbitalinflaminatorysyrtdrome）。在这就给大家说说这个病要如何去治疗，让大家涨涨知识吧！

治疗原则

1。先用皮质类固醇等抗炎药物治疗，辅以抗生素。

2。皮质类固醇治疗不佳或减量后复发，或长期应用皮质类固醇有全身并发症者可考虑放射治疗。

3。药物及放射治疗均效果不佳，或诊断难确定、眼球突出严重，可试行手术部分或全部切除，术后继续用皮质类固醇治疗。

用药原则

1。诊断明确者，一般病例口服强的松、环磷酰胺，辅以抗生素及支持治疗为主。

2。病情较重者，静滴地塞米松，口服环磷酰酰胺及碘化钾，辅以抗生素及支持治疗。

3。药物治疗不佳者，可考虑放射治疗。

4。药物及放射治疗效果均不佳者，可试行手术切除，术后用皮质类固醇等治疗。

治疗方法

1。全身治疗

目前常采用的治疗方法是全身使用糖皮质激素，有效剂量有个体差异，对以炎性细胞浸润为主、特别是嗜酸性粒细胞较多者，最为敏感，常在用药后数日内见效，肿块缩小，但如用药不足或减量太快，可引起复发。眼局部点糖皮质激素，有助于浅表炎症和前房内炎症反应的控制。皮质类固醇常用泼尼松60～80mg，每日1次口服，连续服用2周，以后逐渐减量，隔日口服10mg，持续3个月或更长时间，以免复发。配合选用抗生素如头孢类、喹诺酮类。糖皮质激素治疗无效，以及有全身疾病禁用者，可采用环磷酰胺或小剂量放疗，放疗对以淋巴细胞浸润为主的病变甚为敏感。

2。局部治疗

（1）可于肿物局部注射皮质类固醇混悬液，每周1次，每次1～2ml。

（2）对于激素治疗疗效不著，或复发，或不宜使用激素者，可行放射治疗，于眶外侧野照射，剂量1000～2000rad。

3。手术

一般不主张手术。若视力已丧失且疼痛剧烈，眼球高度突出及假瘤占满眼眶者，可考虑行眶内容摘除术。术间可以根据探查所见作出初步判断，必要时送病理冰冻切片检查，以明确诊断。确定良性性质后，手术以尽量保存正常肺组织为原则。处于肺表面的炎性假瘤，不难剔除。位于肺实质内的炎性假瘤，则以行局部楔形切除或肺段切除，除巨大肿块及已侵及支气管的以外，一般不做肺叶及全肺切除。手术预后良好。

4。针刺治疗

（1）用三棱针刺迎香、太阳、上星及上睑出血，以开涩导滞。泻其有余。

（2）耳针：眼、目1、目2、耳尖、肝、肾、心、肺，用黄剂子压穴，每日按压4～6次。

中医认为本病多由风热毒邪上壅头目，滞涩眼络，或气郁痰凝血滞，混结痞塞所致，证属风热毒邪上攻者，治宜清热解毒、散邪通络，方用泻脑汤加减，药用防风、车前子、木通、茺蔚子、茯苓、熟大黄、玄明粉、黄芩、归尾、赤芍、黄连、生甘草；证属痰瘀气滞者。治宜疏肝理气、软坚散结、活血化瘀。方宗消坚汤加减，药用柴胡、青皮、郁金、赤芍、川芎、瓦楞子、浙贝母、牡蛎、夏枯草、乳香、没药、丹参、甘草。

⑤垂直肌联扎术，将上下内外直肌，在附着处一分为二，并相互联扎在一起的方法。

（责任编辑：jbwq）

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