胶质瘤治疗方法有哪些

时间 : 2016-05-24 09:26:44 来源：家庭医生在线

[摘要]

神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤，胶质瘤治疗方法有哪些呢?通过下文，我们一起来了解下这个问题。

神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤，胶质瘤治疗方法有哪些呢？

胶质瘤治疗方法有哪些呢？

1、手术治疗

神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。晚期不但手术困难，危险性大，并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤，常于短期内复发。

手术治疗原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。对位置相对表浅、体积较大胶质瘤首先手术切除。手术完全在神经外科显微镜下进行操作，采用显微神经外科技术在术中导航等操作下切除肿瘤。

2、放射治疗

癌症就像‘小老鼠’，会到处‘乱窜’，即转移。外科手术通常只可以局部切除肿瘤的原发部位，而放疗则可以杀灭包括肿瘤的亚临床病灶。术前术后放疗就是利用其与外科手术的互补来达到根治目的。术前放疗还可以使肿瘤缩小，形成假性包膜，从而使手术切除率提高。通常，放疗与手术间隔时间以2？4周为宜，照射剂量为根治量的2/3左右为好。

肿瘤出现转移，如脑，骨等，很多病人甚至医生都放弃了治疗，实际上，这种做法是不明智的。有些肿瘤对放射线敏感，如非小细胞肺癌脑转移，通过放疗病情完全可以得到控制。乳腺癌骨转移通过局部放疗。化疗。内分泌治疗，许多病人还可以长期带瘤生存。因肿瘤直接侵犯或转移引起的剧烈性疼痛，用大分割照射即可使疼痛缓解。肿瘤引起的肺不张。上腔静脉压迫征也可先行放疗，待症状缓解后再行常规治疗。

总而言之，放射治疗在肿瘤治疗领域应用范围广，只要肿瘤科医生掌握好其适应症，就可以更好的为肿瘤患者服务！

3、术后化疗

脑胶质瘤的化疗一直是颇受争议的话题，以往有观点认为，由于血脑屏障及肿瘤的异质性和内在耐药性的存在，化疗很难奏效。Stewart对1969～1991年3004例高度恶性的胶质瘤患者参加的12项化疗的随机实验进行Meta分析，结果发现手术及放疗后化疗，能够延长胶质瘤患者的生存期。近年来新药替莫唑胺（Temozolomide，TMZ）的临床应用，总体有效率比以往的化疗药物好，而不良反应轻微。然而，临床实践发现，O6-甲基鸟嘌呤-DNA（MGMT）

可使DNA烷基化损伤得到修复，是恶性胶质瘤细胞对化疗常用的亚硝脲类及新药TMZ产生耐药的主要原因。有研究表明67.2%～76.0%的胶质瘤MGMT表达阳性，提示至少半数以上胶质瘤对常用烷化剂药物亚硝脲类及TMZ耐药。所以探讨胶质瘤耐药的分子机制可能有望在化疗上有所突破。临床上对恶性脑胶质瘤患者在化疗前检测MGMT蛋白表达，指导选择化疗方案，可以明显提高近期疗效（有效率35%，传统亚硝脲类药物对恶性脑胶质瘤的有效率仅20%）。值得进一步深入研究。

（责任编辑：jbwq）

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