对化疗3误解：化疗会不会加速癌症病人死亡?

时间 : 2016-05-24 09:26:44 来源：家庭医生在线

[摘要]

化疗是通过化学药物杀灭癌细胞的一种肿瘤治疗方法，因为药物进入人体后随血液循环可基本达到身体每一个部位(个别器官除外)，不论是原发的肿瘤部位还是潜在的转移部位都会有效，因此，化疗与手术和放疗等局部治疗不同，他是一种全身性治疗手段。大量国际多中心研究证明，化疗对大部分肿瘤有确切的治疗作用，是肿瘤的重要

化疗是通过化学药物杀灭癌细胞的一种肿瘤治疗方法，因为药物进入人体后随血液循环可基本达到身体每一个部位（个别器官除外），不论是原发的肿瘤部位还是潜在的转移部位都会有效，因此，化疗与手术和放疗等局部治疗不同，他是一种全身性治疗手段。大量国际多中心研究证明，化疗对大部分肿瘤有确切的治疗作用，是肿瘤的重要治疗手段，目前其地位还无可替代。

但很多人针对化疗方面仍然存在不少疑问：

疑惑1：肿瘤分期是不是和肿瘤大小有关系？

临床中不少病人和家属认为，肿瘤个头小就属于早期，大则属于晚期。束永前教授以肺癌举例，即使是一个1厘米不到的小病灶，也可发生淋巴结转移，甚至能够转移到肾上腺、肝脏等位置，确切地说，肿瘤大小与分期有一定关系，但不是绝对关系。临床分期的早中晚主要与淋巴结、远处脏器是否“处转”相关。

疑惑2：化疗是否一化就“了”？

束永前教授解释道，临床上经常有家属说，病人没化疗之前还能吃能喝的，一化疗以后胃口差了，卧床不起了，或许不做化疗反而活得久一些。实际上，化疗是晚期恶性肿瘤患者目前唯一有效的治疗手段，但肿瘤退缩的有效率在30%-50%，另有近一半的患者可能无效。相比于惧怕化疗这个极端现象，还有一种现象是，希望各种治疗手段都上，这又陷入了过度治疗的误区。束教授说，他会诊过一个83岁的肺癌病人，做过化疗，针对要不要进行放疗，当地医生说法不一。束教授认为，老年人肺功能本身就差，如果这个时候再给他肺部放疗，很可能起到的是相反的作用。

疑惑3：化疗时用国产药好还是进口药好？

束永前教授指出，如果经济条件允许，仍建议患者使用进口药，因为欧美生产的抗肿瘤药一直走在行业前列。特别要提醒大家的是，肿瘤和细菌不同，抗生素治疗细菌时要从低等级用起，肿瘤治疗却必须在单位时间内，用最有效的药物将肿瘤细胞数量打到最少。因为一旦肿瘤细胞越来越多，肿瘤干细胞的数量也随之增多，而肿瘤干细胞对放化疗是不敏感的。

造成对化疗误解的原因

一是化疗具有较大的毒副作用。化疗是一柄双刃剑，如果掌握不好，会给病人带来风险和危险，因此，一定要规范地进行化疗，要由专科医生制定合理的化疗方案并在有资质医疗机构进行。二是大部分晚期癌症目前还不能治愈，虽然化疗能起到延长患者生命的作用，但随着病情进展，病人最终会死亡，这容易造成化疗导致病人死亡误解。比如晚期小细胞肺癌患者接受化疗1年多后死亡，容易误解为化疗导致了病人死亡，其实病人是通过化疗获益了的，因为晚期小细胞肺癌不经过治疗生存期只有3个月左右。

癌症病人化疗期间应注意的事项

1、要情绪稳定。临床实践表明，凡是对化疗心存疑虑、慌恐不安、担惊受怕的人，在化疗中出现的药物不良反应常常较重。而心境坦然，豁达大度、情绪稳定的病人则反应轻的多。因此，凡需要化疗的癌症患者应有战而必胜的信心，心情愉悦地去接受化疗，以减轻不良反应、取得较好的疗效。

2、要饮食合理。患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应，在饮食上宜清淡富有营养易于消化，给予少渣半流质或软饭，忌油腻、难消化的食物，胃口差的病人可少食多餐。平时常吃些瘦肉或禽肉、鱼类、大枣、花生等，以煮、炖、蒸等方法烹调后食用，对防止或减经骨髓抑制引起的白细抱、血小板等下降十分有益。若是出现贫血，可适当食用动物肝、心或蛋黄、瘦肉；蔬菜水果中的菠菜、杨梅、橘子、柚子和无花果等，以纠正病人的缺铁性贫血。香茹、磨菇、猴头菇、木耳等食用菌富含多糖类，有提高人体免疫功能的作用，可以常食。在使用顺氯铂等主要经肾脏排泄的抗肿瘤药物时，要多饮开水，促进排尿，有利于减轻肾毒性。

3、要防药液渗出。有不少化疗药物对组织有较强的刺激性，在静脉注射或打点滴时若药液漏出血管，则会刺激局部正常组织，引起红肿发炎，甚至溃烂。因此，护士为患者进行静脉穿刺时应一针准，并固定牢靠。患者要尽量保护好注射部位，尽量少动，避免针头滑出血管。

（责任编辑：jbwq）