甲状腺癌不一定要手术治甲状腺癌有何早期症状？

时间 : 2016-05-24 09:26:40 来源：家庭医生在线

[摘要]

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌患者会承受治疗和病发的痛苦，甲状腺癌是大家一直在关注的疾病，甲状腺癌给患者的健康带来了很大的影响，出现甲状腺癌的时候大家都在担心，那么，甲状腺癌有什么症状？甲状腺癌又有哪些治疗方法？

甲状腺肿瘤症状有哪些？

甲状腺腺瘤多数无自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且具有完整的包膜，大小从1～10cm不等，一般是2～4cm大小。无痛、可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢，但如果一旦肿瘤内出血，体积可突然增大，且伴有疼痛和压痛，但过一段时间出血吸收后（一般是2～3个月）又会缩小。

少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起气管受压、移位，患者会感到呼吸不畅，特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能，功能检查一般正常；需注意的是，中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤，生长迅速，血运丰富，常伴有压迫症状，部分往胸骨后生长，术中肿瘤脆而容易破裂，出血多而导致解剖不清，手术难度较大，容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。

很少数情况下，甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状，比如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。这种腺瘤叫高功能腺瘤。一经诊断，尽早手术，而且手术是唯一的治疗方法。

部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：肿瘤很硬；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑；超声发现颈部淋巴结异常肿大。其中，肿瘤很硬是一个很准确的指标，不过需要很有经验的医生才能做出准确判断。

甲状腺癌有哪些治疗方法

1、手术治疗

手术治疗是治疗甲状腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余类型甲状腺癌均应进行手术治疗。与其它大多数癌瘤不同，分化型甲状腺癌（包括乳头状腺癌、滤泡性腺癌）的远处转移灶的生长很大程度上依赖于促甲状腺素的刺激，一旦血液中该激素浓度下降，转移灶生长缓慢甚至停止，因此

，分化型甲状腺癌即使有远处转移，也可通过手术清除原发灶及颈部转移淋巴结加上术后长期服用甲状腺素抑制和TSH而达到治愈的目的。

注意：术后服用甲状腺素必须遵嘱长期使用，使用甲状腺素必须达到所谓“临界甲亢状态”：体重不增加，食欲轻度亢进，无明显乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影响正常生活，一般开始剂量为50毫克/次，3次/天，以后逐渐调整至上述状态，每次增中或减少50毫克，维持剂量因人而异。

医生一般根据病变范围决定手术方式，若癌瘤局限于甲状腺内，则进行甲状腺单叶加峡部切除术或全甲状腺切除术，有颈淋巴结转移者进行甲状腺癌根治术。单纯肿瘤挖除势必造成复发及增加转移率。本院头颈科近年来收治了近100例单纯挖出术的甲状腺癌病例，行再次手术后病理诊断肿瘤残癌率达68%，说明首次规范手术非常重要。

2、非手术治疗

包括碘131、内分泌治疗、放疗、化疗，均不宜作为甲状腺癌根治手段，而仅仅是手术治疗的辅助方案，对晚期病例有一定意义。

综上所述，90%以上甲状腺癌恶性度不高，经正确积极治疗后其治愈率可达85%以上。

值得注意的是：对于病理类型相同的病例，早期病例与晚期病例预后差别很大，包膜内癌治愈率可接近100%。因此，一旦发现颈部肿块，应尽早到肿瘤医院头颈科或综合医院外科就诊，切莫因无任何不适而掉以轻心，更莫因惧怕麻烦而一拖再拖，也不可听信江湖游医而乱投医，贻误病情。首次正确诊断和治疗，不但可以提高患者的远期生存率，而且可节约经济费用及减少患者的痛苦。

（责任编辑：jbwq）