极个别甲状腺结节会变癌甲状腺癌怎么治疗？

时间 : 2016-05-24 09:26:40 来源：家庭医生在线

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[摘要]

甲状腺癌在早期并没有明显的症状，只有在转移后或晚期才会出现脖子较粗、肿及感觉到异物等。如果体检中发现甲状腺结节，不需要紧张，因为绝大多数甲状腺结节都是良性的，市民可以到医院进一步检查明确诊断。

甲状腺癌引起的病变大多都是非功能性的，所以人们并不能明显地察觉。这一点与甲亢、甲减有所不同，一般颈部不会有压迫感或吞咽时出现不舒适。

甲状腺结节包括良性肿瘤、恶性肿瘤及囊肿等多种情况，但总的来说，95%以上的甲状腺结节都不是甲状腺癌，只有极个别的结节才会形成甲状腺癌。

甲状腺瘤常用的辅助检查：

1。细针穿刺细胞学检查，术前明确甲状腺结节的病理诊断。

2。甲状腺B超，区别肿物与甲状腺的关系，并鉴别肿物为实性或囊性。

3。甲状腺CT，能清晰地显示肿瘤的位置及与重要器官的关系，还有助于判断良、恶性。

4。甲状腺核素扫描，了解甲状腺结节的部位及功能等。

5。实验室检查，甲状腺功能检查用于鉴别是否伴有其他甲状腺疾病。

在临床上，对于形态不大、边界清晰、发展较缓的结节，一般为良性肿瘤，可以采取中医保守治疗，主要通过疏肝理气、软坚散结、扶正固本的中药，以甲状腺“和法”临床辨证，逐步让结节、瘤体缩小直至消失，避免手术治疗带来的甲状腺创伤及术后甲减。

具有下列情况者，应该的考虑恶变的可能性，肿瘤近期迅速增大瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状；肿瘤硬实、表面粗糙不平；出现颈部淋巴结肿大。这类患者应该尽快采取手术切除，切除后再进行康复治疗，预防复发。

甲状腺癌有哪些治疗方法

1、手术治疗

手术治疗是治疗甲状腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余类型甲状腺癌均应进行手术治疗。与其它大多数癌瘤不同，分化型甲状腺癌（包括乳头状腺癌、滤泡性腺癌）的远处转移灶的生长很大程度上依赖于促甲状腺素的刺激，一旦血液中该激素浓度下降，转移灶生长缓慢甚至停止，因此

，分化型甲状腺癌即使有远处转移，也可通过手术清除原发灶及颈部转移淋巴结加上术后长期服用甲状腺素抑制和TSH而达到治愈的目的。

注意：术后服用甲状腺素必须遵嘱长期使用，使用甲状腺素必须达到所谓“临界甲亢状态”：体重不增加，食欲轻度亢进，无明显乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影响正常生活，一般开始剂量为50毫克/次，3次/天，以后逐渐调整至上述状态，每次增中或减少50毫克，维持剂量因人而异。

医生一般根据病变范围决定手术方式，若癌瘤局限于甲状腺内，则进行甲状腺单叶加峡部切除术或全甲状腺切除术，有颈淋巴结转移者进行甲状腺癌根治术。单纯肿瘤挖除势必造成复发及增加转移率。本院头颈科近年来收治了近100例单纯挖出术的甲状腺癌病例，行再次手术后病理诊断肿瘤残癌率达68%，说明首次规范手术非常重要。

2、非手术治疗

包括碘131、内分泌治疗、放疗、化疗，均不宜作为甲状腺癌根治手段，而仅仅是手术治疗的辅助方案，对晚期病例有一定意义。

综上所述，90%以上甲状腺癌恶性度不高，经正确积极治疗后其治愈率可达85%以上。

值得注意的是：对于病理类型相同的病例，早期病例与晚期病例预后差别很大，包膜内癌治愈率可接近100%。因此，一旦发现颈部肿块，应尽早到肿瘤医院头颈科或综合医院外科就诊，切莫因无任何不适而掉以轻心，更莫因惧怕麻烦而一拖再拖，也不可听信江湖游医而乱投医，贻误病情。首次正确诊断和治疗，不但可以提高患者的远期生存率，而且可节约经济费用及减少患者的痛苦。

（责任编辑：jbwq）