肺癌胸腔镜治疗的效果比开胸好吗？

时间 : 2016-05-24 09:26:39 来源：家庭医生在线

[摘要]

很多人担心，腔镜没有开胸手术做得彻底，其实这样的担心是不必要的。首先在治疗方式确定前，医生会根据患者具体情况选择最好的手术方法，在确定用胸腔镜手术时，医生就具备了一定的能力和经验。其次，腔镜的镜子可以放大显示血管、气管，医生能看得更清楚，而且视野更开阔，可以看到很多肉眼看不到的角落，并不存在所谓的切

对比与开胸手术来说，胸腔镜下手术切除肺癌的优势还是比较明显的。它很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能。由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，因此患者术后肺功能情况和活动能力都优于常规开胸手术。术后出血少、疼痛轻、恢复快。胸腔镜下切除肺部肿瘤已成为趋势，尤其是早期的周围性肺癌，特别合适用胸腔镜治疗。

胸腔镜下切除术作为手术的一种方式，也有其对应的适应症和禁忌症：

适应证主要为<3cmⅠ期周围型肺癌及部分Ⅱa期肺癌、胸腔无严重粘连、肺裂发育较完整者。

禁忌证为肿瘤较大、中央型肺癌、纵隔淋巴结转移、不能耐受单肺通气麻醉、严重胸腔粘连者。

在胸腔镜下手术中，医生可能会根据情况转变为开胸手术，主要的原因是与血管致密粘连。

50%需要手术治疗的肺癌可以采用胸腔镜，对一、二期肺癌的治疗效果好，这项术式对于年老体弱者而言，当然获益更多。也有越来越多的临床证据表明电视胸腔镜肺叶切除和系统性纵隔淋巴结清扫完全可以同传统的开胸肺癌根治手术一样。

不论是胸腔镜治疗还是开胸手术，对身体的伤害都是比较大的，术后身体免疫系统会早到破坏，需要及时提高免疫力，另一方面，癌细胞极易扩散转移，即使做了手术也不代表万事大吉，仍然需要做后续的治疗控制癌细胞的发展。这两个方面人参皂苷Rh2都能搞定，人参皂苷Rh2提取自人参，能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷RH2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是RH2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷RH2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。

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