张力：保证姑息治疗三个层次有序开展更好的为晚期癌症病人服务

时间 : 2016-05-24 09:26:39 来源：家庭医生在线

[摘要]

12月18-19日，由广东省抗癌协会、广东省抗癌协会化疗专业委员会、广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主办，中山大学肿瘤防治中心承办的“2015年广东省抗癌协会化疗专业委员会年会”和“2015年广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会年会”在广州成功举办。会议汇集了中山大学附属肿瘤医院院长、广东省抗癌协会理事长徐瑞华，中山大学肺癌研究所副所长、中山大学附属肿瘤医院临床研究部主任、家庭医生在线肿瘤频道联合主编张力，中山大学肿瘤医院内科主任、淋巴瘤中心主任姜文奇，以及王杰军、郭军、梁后杰、林桐榆、张为民等全国众多肿瘤专家，演讲主题涵盖了化疗、肿瘤综合治疗、精准医学、癌症康复与姑息治疗等多个方面的最新进展。

姑息治疗并非对疾病放任不管而是通过治疗改善患者生活质量

在本次会议中，家庭医生在线针对癌症康复及姑息治疗方面的问题采访了张力教授，张力教授表示，姑息治疗（palliativecare）包括缓解疾病躯体和精神（心理）症状、减轻治疗相关的副作用和临终关怀与宁养服务等三个层面的内容。目前国内的姑息治疗已覆盖前面两个方面的内容，但在宁养服务方面的开展仍然有所欠缺。

据张力主任介绍，在国外，姑息治疗称为palliativecare，是保守治疗、缓解治疗之意，在台湾则称之为舒缓治疗，但国内将其翻译成“姑息”一词给老百姓带来了一些认识上的误解：“姑息”一词带有消极负面的意味，是否就是意味着放任不管呢？张力主任解释，目前palliativecare在国内译成姑息治疗已成常态，但是广大老百姓要对这个词有一个正确的认识：姑息治疗是针对已知没有更好的治疗手段、并不能治愈的病人，特别是没有有效治疗手段的病人而采取的治疗手段，姑息治疗并非对疾病放任不管，而是通过姑息治疗可以缓解患者因为肿瘤生长导致的一些躯体和心理症状，改善患者的生活质量和精神状态，延长患者生存期。

宁养服务是姑息治疗的重要内容普及需要百姓观念的转变

针对姑息治疗更深一层的含义，张力主任补充说，姑息治疗其实包括三个方面的内容，第一是疾病相关症状的缓解，减轻由疾病给患者带来的痛苦和心理压力；第二是支持治疗，即减轻由手术、放疗、化疗给患者带来的不良反应，让病人更舒服的接受治疗；第三是临终关怀和宁养服务，即在病人已经不能接受抗肿瘤治疗、临终前的一段时间，通过一些营养支持、症状处理等医疗的护理，配合一些死亡教育、心理疏导、宗教与信仰等方面交流沟通对患者及其家属进行安慰，让病人平和安详的迎接死亡，同时也帮助家属接受亲人过世的现实。据张力主任介绍，临终关怀和宁养服务是姑息治疗的一个重要内容，而且不仅仅局限于晚期癌症病人，当人类遇到各种疾病或者意外的灾难到了无法治疗、不可挽回时都需要临终关怀和宁养服务，但是目前国内开展临终关怀和宁养服务的开展状况有所欠缺。另一方面，病人家属往往出于道德压力、社会舆论的影响，即使患者到了已经无法治疗的状态，仍然不肯放弃，现在很多大医院的重症监护病房里满身插着各种管子的晚期癌症病人很多就是这种情况。这也是导致医疗资源浪费的重要原因之一，所以临终关怀和宁养服务的普及需要老百姓观念的转变。

本次会议主要阐述了国内姑息治疗中症状缓解和支持治疗这两个方面的开展现状，特别是疼痛规范化治疗示范病房的建设工作，省卫计委对此也给予了高度的重视。张力主任表示，要保证姑息治疗三个层面的有序开展，才能更好地为晚期癌症病人服务，改善病人的生存质。

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