宫颈癌术后8年生二胎宫颈癌手术后怎样护理？

时间 : 2016-05-24 09:26:14 来源：家庭医生在线

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[摘要]

10年前第一次当妈，8年前因患宫颈癌做了手术，蔚女士（化名）从没想过自己还能再生“二胎”。今年初查出意外怀孕后，她惊喜不已，在医生指导下，再次顺产了一个健康男孩，让病友们也燃起当妈的希望。目前蔚女士已顺利出院。

宫颈癌治疗方法盘点

一、手术治疗

采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结）。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

二、放射治疗

放射治疗为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及邻近的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织（“A”）点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域（“B”）点。内放射源采用腔内镭（Ra）或137铯（137Cs），主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻（60Co），主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。

三、化学治疗

到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。

四、中医中药治疗

中医药对子宫颈癌，早期以局部用药为主，阴道给药，使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落；而晚期癌，需辨证论治进行治疗，扶正祛邪、攻补兼施、标本合治，能使子宫颈癌患者症状减轻，延年益寿，常用药有莪术、天南星、鸦胆子、紫草根等。

宫颈癌手术后应细心护理

多活动：宫颈癌手术后，多运动，可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连，肠梗阻。早期活动有助于通气量，有利于气管内分泌物的排出，还可促进血液循环，防止静脉血栓，常术后6小时后，患者就应在帮助下在床上活动四肢及翻身。

一般做法：术后第1天，患者可翻身，半坐卧位。待情况稳定后，可在护理人员或家属协助下下床站立及行走，可有效避免并发症的发生。

补充微量元素：宫颈癌术后，治疗应注意及时补充微量元素，一些微量元素对于抗癌防癌也有很好的帮助，因此宫颈癌术后饮食建议多补充微量元素。如宫颈癌术后，饮食应注意多补充维生素，因为B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。这样可以提高机体对抗宫颈癌的能力，有效的减少宫颈癌复发或者发展。

药物辅助治疗：宫颈癌术后，腹部伤口疼痛是普遍现象，疼痛通常在术后第2天开始逐渐缓解。通常有两种方法减轻伤口疼痛。一种方法是由麻醉师留置术后镇痛泵注射止痛药；

另一种方法是在疼痛剧烈时肌内注射止痛药，该方法止痛效果好，但持续时间短，通常可维持2~4小时。但是需要在医生的指导下用药。

体位：术毕回病房后应给予去枕平卧位，6小时后予半卧位（改体位时间根据麻醉要求而定）。

饮食：禁食6小时后予全流质饮食，术后第1天开始口服四磨汤；肛门排气后予半流质饮食；排大使后进普食。

功能锻炼：术后翻身每2小时1次，被动活动下肢，术后3天下床活动。

病情观察：术后密切观察血压、脉搏、呼吸，每30一60分钟测量1次至平稳；注意伤口敷料有无渗血，并及时更换敷料；观察引流管是否通畅，引流液的颜色及量，做好记录。术后12小时引流液为血性，但引流量不超过300mL。如12小时后引流液色鲜红且量增加，则有内出血可能，应及时通知医师做出相应处理。

导尿管护理：妥善固定，防止脱落；留置导尿管期间每天外阴抹洗2次；鼓励患者多饮水，每天饮水量达2000mL以上，以稀释尿液，达到冲洗膀胱的作用；术后第7天开始夹闭尿管，每2至3小时开放1次，晚间一直开放，以锻炼膀胱收缩功能；尿管拔出后，嘱患者每1～2小时排尿1次；拔管后仍不能自行排尿者，或拔管后测残余尿量>100mL时，应重新留置导尿管，继续训练膀胱功能。

（责任编辑：jbwq）