膀胱癌确诊需要这些检查膀胱癌病人如何护理？

时间 : 2016-05-24 09:26:08 来源：家庭医生在线

[摘要]

膀胱癌在我国也是很高发的一种恶性肿瘤，而且在发病早期具有隐匿性，症状不明显，因而难以在早期被发现。专家称，除了了解膀胱癌的症状外，还可以通过一些检查方式来确诊膀胱癌。

可确诊膀胱癌的六大手段：

1、膀胱镜检查：

这是诊断膀胱癌必须采用的检查方法。通过这项检查可以直接观察膀胱腔内是否存在肿瘤。如有肿瘤，其所在位置、大小、形状和数目各如何以及是否伴有其他病变，如膀胱炎、前列腺增生或癌等。同时观察输尿管口有无喷血现象，借以判断肾、输尿管是否存在同样病变。通过对肿瘤的肉限观察，能大致判断其恶性程度及与内翻性乳头状瘤或腺型膀胱炎鉴别，但应尽可能对肿物进行活组织采取，作出病理诊断及肿瘤分化的级别，供制定治疗方案时参考。

2、尿细胞学检查：

即从尿液内收集肿瘤的脱落细胞通过染色涂片进行显微镜观察，对膀胱癌的诊断和治疗后的随诊都很有价值，一般阳性率可达70%左右。

3、排泄尿路造影：

即静脉尿路造影，通过此项检查排除肾、输尿管是否存在同样肿瘤。当造影剂排入膀胱后，膀胱癌占位处无造影剂，即显示出充盈缺损的影象。对尿道狭窄、无法施行膀胱镜检查的患者，可借此作为诊断膀胱癌的参考。

4、膀胱造影：当排泄性尿路造影所显示的膀胱充盈缺损不够清晰时，可经导尿管注射造影剂入膀胱内，进行膀胱造影，以助诊新。

5、B超或（和）CT扫描：可显示膀胱癌的位置、大小、形状及其向膀桄腔内凸入或腔外凸出，甚至侵犯转移到前列腺、盆腔的情况，有助于确定肿瘤的分期。

6、核磁共振成像检查：

除具有B超、CT的检查效果外，对晚期病例腹、盆腔广泛转移者，通过正面和侧面的大幅显像，及其分辨力强的病灶显像，对肿瘤侵犯范围的观察更为全面。

膀胱癌有必要了解有关膀胱癌的知识，同时膀胱癌患者应该注意手术后的保健，提高生活质量

1、保留膀胱的患者，应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次，2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有：尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。

2、回肠膀胱过道患者的日常护理和保健：因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1~2天更换1次。护理时应注意：

（1）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒，外涂氧化锌油膏等；

（2）发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅；

（3）术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次；

（4）注意泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，也需及时去医院诊治；

（5）若尿道口出现血性分泌物，应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性，及时来院就诊。

3、原位回肠代膀胱患者的日常护理和保健：由于尿液还从原阴茎尿道排出，为防止发生尿失禁应该做提肛肌训练以锻炼会阴部和盆底肌肉，30次为1组，每天完成30组。最初应每2小时排尿1次，坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部压力，每次排尿都要确保将尿液排尽，夜间应用闹钟每2小时闹醒，按时排尿。3～6个月后逐渐延长排尿间隔为3～4小时，改为站立排尿，每天饮水2~3升，适当多吃盐。术后6个月内，每1~2周查1次肝肾功能和电解质，防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次。

（责任编辑：jbwq）