风湿性关节炎的症状有哪些

时间 : 2016-05-19 10:04:58 来源：求医网

[摘要]

在临床上，经常可以碰到关节疼痛、肿胀、发僵并伴有关节畸形、行动困难的患者，他们急切咨询医生亦渴望医生下个准确的诊断，以解决他们...

在临床上，经常可以碰到关节疼痛、肿胀、发僵并伴有关节畸形、行动困难的患者，他们急切咨询医生亦渴望医生下个准确的诊断，以解决他们的痛苦。然而，许多种疾病可以两种表现并存，增加了诊断上的困难。但是，如果不能明确关节病的病因，就难予以针对性的治疗。因此，专家提醒，有必要将常见的几种引起关节疼痛、肿胀、发僵的关节病予以鉴别。

下面我们就来看看专家对于关节疼痛、肿胀、僵硬的病因、症状做下全面的介绍。

关节疼痛、肿胀、僵硬主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。当发生关节疾病时，滑膜会产生发炎反应，关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当且有效的治疗，关节将变形、僵直而无法活动。

一、关节肿胀：凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。

二、关节疼痛与压痛：绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。

三、晨僵：晨起局部或全身性关节活动不便的主观感觉在医学上称为晨僵。晨僵常常被误认为是受寒、受潮、睡觉姿势不当等原因引起的。但晨僵其实和这些没有关联，它通常是疾病的信号，尤其是类风湿关节炎的重要症状和诊断依据之一。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如类风湿性关节炎明显。

从以上对关节疼痛、肿胀、发僵三大症状的介绍可知，可以说广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。一旦患了类风湿性关节炎，应该及早治疗，并尽量保持关节活动功能。

（责任编辑：jbwq）