肠结核病因及症状剖析

时间 : 2016-05-19 09:57:35 来源：求医网

[摘要]

肠结核的临床表现在早期多不明显多数起病缓慢病程较长如与肠外结核并存其临床表现可被遮盖而被忽略因此活动性肠外结核病例如出现明显的消化...

肠结核的临床表现在早期多不明显多数起病缓慢病程较长如与肠外结核并存其临床表现可被遮盖而被忽略因此活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状应警惕肠结核存在的可能性本病主要临床表现可归纳如下：

1腹痛是本病常见症状之一疼痛多位于右下腹反映出肠结核好发于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或脐周系回盲部病变引起的牵涉痛经仔细检查可发现右下腹压痛点疼痛性质一般为隐痛或钝痛有时在进餐时诱发由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强从而出现疼痛与排便便后可有不同程度的缓解在增生型肠结核或并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于右下腹伴有腹胀肠鸣音亢进肠型与蠕动波

2大便习惯异常由于病变肠曲的炎症和溃疡使肠蠕动加速肠排空过快以及由此造成的继发性吸收不良因此腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一腹泻常具有小肠性特征粪便呈糊样或水样不含黏液或脓血不伴有里急后重一般每天排便约2～4次如果病变严重涉及范围较广则腹泻次数增多有达每天十余次者溃疡涉及乙状结肠或横结肠时大便可含黏液脓液但便血者少见此外间有便秘大便呈羊粪状腹泻与便秘交替在增生型肠结核多以便秘为主要表现

3腹部肿块主要见于增生型肠结核系极度增生的结核性肉芽肿使肠壁呈瘤样肿块在少数溃疡型肠结核合并有局限性结核性腹膜炎者因其病变肠曲和周围组织粘连或包括有肠系膜淋巴结结核也可出现腹部肿块腹部肿块常位于右下腹一般比较固定中等质地伴有轻重不等的压痛

4全身症状和肠外结核的表现常有结核毒血症以溃疡型肠结核为多见表现轻重不一多数为午后低热或不规则热弛张热或稽留热伴有盗汗患者倦怠消瘦苍白随病程发展而出现维生素缺乏脂肪肝营养不良性水肿等表现此外也可同时有肠外结核,特别是肠系膜淋巴结结核结核性腹膜炎肺结核的有关表现增生型肠结核一般病程较大但全身情况较好无发热或有时低热多不伴有活动性肺结核或其他肠外结核证据

5腹部体征无肠穿孔肠梗阻或伴有腹膜结核或增生型肠结核的病例除在右下腹部及脐周有压痛外通常无其他特殊体征

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