如何正确的诊断出痛风关节炎

时间 : 2016-05-19 09:42:27 来源：求医网

[摘要]

痛风关节炎疾病的发病率逐年升高，这对于我们的健康具有很多的损害，我们不希望自己的生活被疾病困扰，这就需要我们做好痛风性关节炎疾...

痛风关节炎疾病的发病率逐年升高，这对于我们的健康具有很多的损害，我们不希望自己的生活被疾病困扰，这就需要我们做好痛风性关节炎疾病的常识了解，如果患病了，可以及时的诊断出来，这可以有效的减少很多患者的痛苦，下面我们一起看看如何正确的诊断出痛风关节炎。

痛风关节炎的诊断鉴别

1、类风湿性关节炎：发生在青中年的女性，远端小关节有对称性的关节畸形。通过类风湿因子检查可以确诊。

2、假性痛风：老年人多见，膝关节最常受累，关节滑囊液检查有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线软骨呈线状钙化或关节旁钙化。

3、化脓性关节炎和外伤性关节炎：可以通过详细的病史询问，体格检查，关节滑液的检查就可确诊。

4、足部急性蜂窝组织炎：为软组织的急性弥漫性化脓炎症，常有感冒史，很少见于夜间突然发作;不侵及关节或具有关节症状;全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状;此外，年龄不受限制，且治疗后不会多次复发。

5、单纯拇趾滑囊炎：常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素，在拇趾多见于拇外翻，鞋子大小等局部磨擦或足部负重不正所引起;不经治疗或病因纠正，不易自行消退，此外发作时间，疼痛程度都没有痛风严重，对秋水仙碱治疗无效。

痛风关节炎的检查方法

痛风性关节炎出现要做什么检查?下面咱们来解答吧。

1、血中尿酸盐浓度升高，正常值男性为70mg/L，女性为60mg/L，高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快，NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。

2、X线平片，早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。

3、CT及MRI检查，有助于本病的早期诊断，可酌情选用。

4、部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病(冠心病【译】：指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块。)之可能所以需酌情检查可选检查专案。

具备以下三项也可以确诊：

(1)典型的急性发作单关节炎之后有一个无症状间歇期;

(2)持续的高尿酸血症;

(3)用秋水仙碱治疗关节炎可迅速的缓解症状。

温馨提示：保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

【参考文献：《类风湿关节炎》、《痛风病学》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 痛风性关节炎痛风性关节炎诊断关节炎痛风

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