肠结核诊断的方法

时间 : 2016-05-19 09:42:22 来源：求医网

[摘要]

1、其它有腹痛、腹泻、右腹肿块的肠结核病例还应与慢性细菌性痢疾、慢性非特异性溃疡性肠结核、慢性、慢性阑尾四面脓肿、肠套叠等相辨...

1、其它有腹痛、腹泻、右腹肿块的肠结核病例还应与慢性细菌性痢疾、慢性非特异性溃疡性肠结核、慢性、慢性阑尾四面脓肿、肠套叠等相辨别。

2、右侧结肠癌发作年龄比较大，常在40岁以上，无肠外结核证据，一般无结核毒性症状，病情呈进行性进展。X线现象主要是回盲部钡剂充盈缺损，涉及范围局限，不累及回肠。肠阻塞症状比较早，纤维结肠镜诊断可窥见肿瘤，在直视下活检可证实结肠癌。

3、局限性肠炎本病的临床症状与X线现象与肠结核相似，主要的不一样在于病程一般比肠结核更漫漫，有减轻与复发的交替发生;X线征象主要在回肠末段，有边沿不齐的线条状阴影，肠曲病变呈分段分布，间以扩张的肠曲。肠阻塞、粪瘘等并发症一般比肠结核更加通常，抗结核诊断无效。

4、判断在重症而比较晚期的病例，因有开放性肺结核证据，并伴有腹痛、腹泻、发热等症状，判断一般无障碍。初期判断常因症状不分明和缺乏特点性，而易漏诊。此时，临床判断的确立主要依靠胃肠X线诊断。对疑似的肠结核病人可给予足量的抗结核药物诊断两周，观察临床症状有无好转，以便明确判断。对增生型肠结核病人，有时需要进行剖腹探察才干最后诊断。

5、纤维结肠镜诊断一般不作为常规性诊断，如病变累及上段结肠，作纤维结肠镜诊断及肠粘膜活检能够明确病变的性质和范围。

（责任编辑：jbwq）