肠结核诊断要点有哪些

时间 : 2016-05-19 09:42:22 来源：求医网

[摘要]

肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染。肠结核主要症状特征有腹痛、大便或清或秘、右下腹肿块、发热、盗汗等。发病年龄...

肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染。肠结核主要症状特征有腹痛、大便或清或秘、右下腹肿块、发热、盗汗等。发病年龄多为青壮年，40岁以下占91.7%;女性多于男性。

肠结核诊断要点：

1、青壮年患者，原有肠外结核，或原发病灶已被控制而一般情况及结核病毒血症状反而加重者。

2、肠结核饮食临床表现有腹痛、大便或溏或秘、或便秘腹泻交替等消化道症状，并伴发热、盗汗等全身症状。

3、腹部尤其是右下腹部有肿块，伴或不伴压痛，或出现原因不明肠梗阻。

4、X线胃肠钡餐检查，对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。

5、肠结核饮食实验室辅助检查(1)血液检查：溃疡型肠结核患者可有中度贫血、淋巴细胞增高、血沉明显增快。(2)粪便检查：溃疡型肠结核患者粪便多为糊状，常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核杆菌，阳性者有助于肠结核的诊断，但仅在痰液检查阴性者才有意义。

6、诊断性治疗对疑为肠结核而无法确诊者可给予抗结核药物治疗2～3周，观察临床症状有无好转，以判明诊断。

7、当增生型肠结核与肠癌或其他赘生性疾病不能鉴别时，应剖腹探查，以明确诊断。

（责任编辑：jbwq）

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实验室检查 1.血象：溃疡型肠结核可有中度贫血，无并发症者白细胞计数正常，但淋巴细胞增多，90%的患者血沉明显增快。 2.粪便检查：溃疡型肠结核粪便外观糊状，无黏液脓血，镜检可见少量脓细胞和红细胞，粪便浓缩找... 详细