自闭症的六大确诊依据

时间 : 2016-05-19 09:42:17 来源：求医网

[摘要]

自闭症轻度程度目前常采用智力测验的方式来判定，但是重度以上自闭症患者采用智力测验方法往往有困难，因此必要时应根据诊断需要选择，...

自闭症轻度程度目前常采用智力测验的方式来判定，但是重度以上自闭症患者采用智力测验方法往往有困难，因此必要时应根据诊断需要选择，如CT诊断、脑血管造影、脑电图、染色体分析等实验室检查项目来辅助诊断自闭症。

自闭症的六大确诊依据

1、智力测验和行为

判定轻度自闭症多用智力测验，重度以上自闭症采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表（行为评定量表【译】：用于行为医学理论研究、实践应用的评定量表。根据客观标准化的程序测量和评价人们的某种行为，可以判断个体的心理差异。），而评定量表对鉴别轻度自闭症时，又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用，对诊断结果必须综合分析。

2、实验室诊断

实验室诊断包括血、尿、脑、脊液生化诊断、头颅X线及CT诊断、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体诊断等。应根据诊断需要选择有关项目。

3、脑电图检查

脑电图检查异常率在10%-83%，由于一般脑电图的解释标准和选取的样本不同，故存在较大的差别。一般来说，导联越多，异常率越高。脑电图异常者一般为智商较低者，智商受损越明显的自闭症，出现脑电图异常和癫痫的概率也越高。但有大约20%-40%的患儿在青春期前出现癫痫，脑电图可能未见异常。

4、SPECT单光子发射计算机体层摄影术

SPECT可以检测脑血流情况。自闭症患儿SPECT检测发现，大脑血流灌注异常，阳性率达75%。主要表现在大脑皮质，小脑和皮质下多处结构，集中在皮质的额，颞叶，以左侧额叶最为常见。同时海马回局部血流灌注减少。

5、CT和MRI

MRI检查结果表明部分自闭症患儿的脑干总面积和脑桥总面积比一般相同年龄的儿童对照组小，小脑VI,VII蚓叶的正中矢状面面积比正常对照组小19%。提示小脑发育不良，与某些自闭症的发生存在可能。

6、适应能力差

有些患儿往往强烈要求保持现状，不肯改变其所在环境、生活习惯和行为方式。如反复不断要吃同样的食物，穿同样的衣服，做同样的游戏。在吃饭或做游戏时，其用具或玩具的位置固定不变，如有变动，即出现明显的焦虑反应或大哭大闹现象。

温馨提示：自闭症目前尚无特效治疗，主要是针对其行为缺陷进行教育训练，特别是学会与人交往。此种教育要逐步的、长期的进行，因此必须要有患儿家长的配合。伴发多动、兴奋、抑郁等症状时可适当使用精神药物，伴发其他疾病时可进行相应的治疗。

【参考文献：《十大心理疾病探秘:从儿童孤独症到老年性痴呆》《心理健康与精神疾病》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 自闭症诊断自闭症

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