面瘫的诊断及检查

时间 : 2016-05-19 09:42:14 来源：求医网

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[摘要]

　　周围性面神经麻痹是一种常见的临床病症，表现为口眼歪斜，可有多种原因引起。那么，一般情况下面瘫要怎么诊断呢?下面就让我们来了解一下面瘫的诊断及检查。

周围性面瘫的检查

1、重点了解病人症状出现的时间，病情变化的过程;面瘫的程度是完全还是不完全面瘫;是否伴有听力下降、眩晕等症状;时间是治疗面瘫关键，争取在面神经损害变为不可逆之前作出判断。面瘫的诊断包括定位诊断和定性诊断两方面。

2、症状和体征：额纹消失、眼睑不能完全闭合，鼻唇沟消失，嘴角偏斜;呲牙时口角偏斜，不能鼓气。吃饭时面瘫侧有食物存留;不能长时间讲话等症状。有时有眼部干燥、味觉减退等症状。

面瘫的辅助检查

1、肌电图：单靠肌电图难以判断早期面瘫的预后。失神经肌电位见于完全面瘫发生后14～21天，表明神经损害属于不可逆性，减压已失去意义。由于外伤而出现失神经电位，均是手术探察指征。肌电图结合诱发电位在下述情况下特别有用：肌肉收缩肉眼不能察觉，而主动运动单元能记录到，说明神经损伤不重;面瘫起病后主动运动单元持续存在达7d，严重变性不会发生。

2、神经电图：是一种诱发电位，提供神经变性程度的客观依据，主要提供变性运动纤维的百分数。损伤后6d内大于90%变性务须手术。Bell面瘫起病后14d内变性达95%或超过95%，预后不佳。变性百分数达90%～94%是急症手术的重要指示。诱发电位只有在肌电位同步叠加时才适用，生理性传导阻滞恢复时出现面肌运动，而诱发电位可因诱发脉冲异步，肌电位不能正常叠加而不复原。

以上就是为大家介绍的面瘫的诊断及检查，希望对大家有一定的帮助，在平时的生活中要多多注意面瘫的预防。

【本文由北京德胜门中医院神经内科供稿】

（责任编辑：jbwq）