准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些

时间 : 2016-05-19 09:42:14 来源：求医网

[摘要]

对所有面瘫的患者进行气骨导纯音测听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射测试都是非常必要的。如患者同时伴有同侧感音神经性耳聋，应考虑到小脑桥脑角肿瘤的可能;若同时伴有同侧传导性耳聋，则中耳疾患引起的面瘫的可能性较大。

准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些?面瘫是现在生活中的多见病、高发病，该病一般常发生在老年人群体之中，它不仅非常难治，而且还容易给患者带来很多的后遗症，因此及时确诊是治愈面瘫的关键。专家指出，诊断面瘫的方法有很多，但是完整的病史和详细全面的检查是确诊面瘫的主要方法，因此为了能够及时确诊面瘫疾病，今天我们就来看看准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些吧。

准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些?

(1)病史及局部查体是临床确诊面瘫疾病的主要方法。

完整的病史及详细的局部查体对于一个疾病来说是做正确诊断及鉴别诊断的基础。如是否有头面部外伤史，因为颅底骨折或颞骨骨折延续至颅中窝可造成面神经损伤;出现面瘫的同时或之前是否有同侧耳鸣、耳聋及前庭神经症状，因为上述症状的出现往往提示小脑桥脑角肿瘤的可能;如有同侧耳流脓史，同时检查发现鼓膜松弛部穿孔并伴有胆脂瘤碎片，则面瘫由慢性中耳炎性胆脂瘤压迫引起的可能性最大。

(2)听力学检查是诊断面瘫的临床方法之一。

准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些?对所有面瘫的患者进行气骨导纯音测听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射测试都是非常必要的。如患者同时伴有同侧感音神经性耳聋，应考虑到小脑桥脑角肿瘤的可能;若同时伴有同侧传导性耳聋，则中耳疾患引起的面瘫的可能性较大。

(3)前庭功能检查是确诊面瘫疾病时必做的检查。

对于面瘫的患者进行前庭功能检查是非常必要的，因为面神经与前庭蜗神经均进入内耳道，而起自内耳道与小脑桥脑角的听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭症状往往也是最敏感和最早出现的。准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些?这种肿瘤在内耳道及小脑桥脑角均容易导致面神经受压，从而发生面瘫。另外，耳带状疱疹引起的面瘫，亦常伴有前庭神经症状。

(4)头颅x线、ct及mri检查对于面瘫疾病的诊断和鉴别非常重要。

头颅x线可发现颞骨骨折、颅底骨折及可能存在的内耳道扩大、乳突骨质破坏等。头颅ct或mri检查不但可显示出小脑桥脑角及内听道听神经瘤和其他肿瘤，还可清晰地显示出内听道的扩大、骨质破坏等改变，对于面瘫的诊断和鉴别诊断非常重要。

(5)其他辅助检查

如怀疑gbs时需要腰穿，可以发现csf蛋白-细胞分离现象。

准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些?专家表示，治疗面瘫一定要先去医院进行全方位的检查，这样才能更为准确的了解病情，尽快找到最适合患者的医疗方案。

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