癫痫与非癫痫性疾病的鉴别

时间 : 2016-05-19 09:42:13 来源：求医网

[摘要]

癫痫是不同病因引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征，以脑部神经元异常过度放电所致的突发的、短暂的中枢神经系统功能失常为特征，常常...

癫痫是不同病因引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征，以脑部神经元异常过度放电所致的突发的、短暂的中枢神经系统功能失常为特征，常常呈反复发作，根据神经元的部位及放电扩散的范围，但你知道癫痫与非癫痫性疾病的鉴别吗。

癫痫与非癫痫性疾病的鉴别

鉴别诊断之前，首先应区别癫痫与痫性发作之不同。

1、癫痫是不同病因引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征，以脑部神经元异常过度放电所致的突发的、短暂的中枢神经系统功能失常为特征，常常呈反复发作，根据神经元的部位及放电扩散的范围，功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、认知和自主神经等不同障碍，或兼而有之。过度放电是各种癫痫发作临床表现的基础，反复发作是其特定的特征，无反复、过度放电表现均属非癫痫灶。

2、痫性发作是指每次发作或每种发作的短暂过程，患者可有一种或几种痫性发作。由于某些原因如缺氧、缺钙、低血糖或高血糖、尿毒症和子痫等导致的一过性脑部神经元异常放电所引起的脑功能暂时失调而产生的单次发作，称一次痫性发作。正常人由于感冒、发热、电解质失调、过量、长期饮酒的戒断、缺睡、失眠和心理压力等，有时也会引起单次发作，上述情况都不能诊断为癫痫。痫性发作与脊髓神经元兴奋所致的脊髓肌阵挛及偏头痛或短暂性脑缺血发作引起的一过性偏瘫最重要的鉴别点也在于前者为大脑神经元的阵发性异常放电。

与非癫痫性疾病的鉴别

必须注意非癫痫性疾患被误诊为癫痫发作的情况：如新生儿时期正常小儿可以出现的颤动，非惊厥性呼吸暂停;婴儿时期出现的屏气发作，非癫痫性强直性发作;婴幼儿时期女孩常见的情感性交叉擦腿动作(男孩也可见到)，幼儿及学龄期小儿的晕厥、阵发性腹痛、头痛、多发性抽动症、睡眠肌阵挛、睡眠障碍、发作性睡病、运动诱发性肌张力不全、癔病、精神障碍及其他一些有发作特点的症状或疾病。

发作时间较癫痫发作为长。

发作形式多样且不固定。

伴有其他因素，如情绪改变等。

脑电图正常，特别是发作时的脑电图更有意义。

（责任编辑：jbwq）