小儿过敏鼻炎的临床诊断

时间 : 2016-05-19 09:42:11 来源：求医网

[摘要]

对过敏性鼻炎有一定了解的人一定会发现过敏性鼻炎的发作经常具有季节性，有过敏体质的儿童一定要注意在高发病季节做好充分全面的预防措...

对过敏性鼻炎有一定了解的人一定会发现过敏性鼻炎的发作经常具有季节性，有过敏体质的儿童一定要注意在高发病季节做好充分全面的预防措施，小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，故而极易患上过敏性鼻炎，此外小孩若患了感冒，也会因之而诱发过敏性鼻炎。

小儿过敏性鼻炎的临床诊断：

1.仔细询问病史

以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别。

2.检查嗜酸性粒细胞

以鼻黏膜拭子涂片染色，然后仔细检查嗜酸性粒细胞，如嗜酸性粒细胞≥5%有助于变应性鼻炎的诊断，但对3个月以下的幼婴不具诊断意义。

3.血清IgE检测

在儿童特别是1岁以下的小儿，总IgE稍有升高就提示很可能有变态反应性或寄生虫感染，而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。

4.皮肤试验

是明确病因的一个安全而简单的方法，且出结果快，很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。

经上述检查后仍不能明确诊断，可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验，有助于本病的诊断和病因诊断。由于前者出现的症状明显，痛苦轻微，特别适合于幼儿。

5.变应性鼻炎新的诊断方法

①取鼻分泌物涂片查嗜酸细胞。②取鼻黏膜组织活检，在电镜下检查异染细胞，包括嗜碱粒细胞和肥大细胞。③测定喷嚏频率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病变的性质。④鼻的冲洗或抽吸物，能直接检查组胺、激肽和白三烯的含量。⑤测定鼻黏膜血流量、温度等。

温馨提示：成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征，易于诊断，而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异，多不典型。

【参考文献：《远离过敏体质》《小儿过敏性疾病》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 小儿过敏性鼻炎小儿过敏性鼻炎的诊断

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