小儿脑瘫的诊断方法

时间 : 2016-05-19 09:42:09 来源：求医网

[摘要]

小儿脑瘫的诊断主要基于病史及神经系统检查，多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等。从某种意义上来说，早期诊断是治疗小儿脑瘫的重要环节。询问孕期、围产期、新生儿期异常病史可能提示脑瘫病因。影像学检查可能发现脑损伤的证据。由于一些遗传代谢或变性病可能进展缓慢，脑性瘫痪需除外遗传代谢与神经变

脑瘫患儿的临床表现大多开始于婴儿期，呈非进行性。本病诊断根据典型的临床表现结合实验室检查、辅助检查等多数可以明确诊断。

1、电诊断

(1)脑电图(EEG)

由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

(2)诱发电位

怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

(3)脑电地形图(BEAM)

检测小儿脑发育与脑波变化。

(4)脑磁图检查

(5)肌电图

了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

(6)脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

2、影像诊断

颅脑CT、MRT检查

主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化，可伴有先天性脑穿孔畸形，透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大、白质发育不良等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因，如先天性脑发育畸形、宫内感染等。

3、实验室诊断

智商测定：评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。

（责任编辑：jbwq）

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