妊娠糖尿病的筛查及诊断

时间 : 2016-05-19 09:42:00 来源：求医网

[摘要]

妊娠糖尿病的筛查及诊断?专家为广大患者讲解：在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿...

妊娠糖尿病的筛查及诊断?专家为广大患者讲解：在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平岁妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。妊娠糖尿病(GDM的诊断建议)：

孕期内宜作OGTT筛查糖尿病

GDM妇女产后6~12周重复OGTT以筛查糖尿病，并在以后定期随诊，筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期。

在孕妇第一次产前检查时就应进行GDM的危险评估，孕妇有GDM高危因素的临床特征及明显肥胖，有过GDM病史或生产大于孕龄的新生儿、尿糖阳性、PCOS或糖尿病家族史，均应尽快测血糖，如果FPG≥126mg/dl(7.0mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)，需尽快于次日重复检查以确定诊断，除非病人已有明显的高血糖症状，如果第一次检查排除GDM需在孕24~28周间按下列两种方案之一进行复查。

一步法：做葡萄糖100gOGTT。

两步法：先做50g葡萄糖负荷后1h血糖筛查试验，血糖值超过者再做100gOGTT。两步法结果80%GDM血糖≥140mg/dl，90%GDM血糖≥130mg/dl。

100gOGTT诊断标准：空腹≥95mg/dl，1h≥180mg/dl，2h≥155mg/dl，3h≥140mg/dl。试验需过夜空腹8~14h，诊断也可用75gOGTT2h结果，但此结果对发现危险婴儿或母亲不如100gOGTT3h结果更可靠。

对低危者不需作血糖检查：

年龄<25岁

妊娠前体重正常

为糖尿病患者率低的民族

1级亲属无糖尿病者

无糖耐量异常者

无产科异常病史

因为GDM妇女发生糖尿病的危险增加，必须产后6~12周和以后定期进行糖尿病筛查。

健康的生活习惯对控制糖尿病非常重要，保持良好的生活习惯不但可以控制好病情，也很大程度上的预防糖尿病的发生。所以，无论是糖尿病患者还是健康的人们，我们都应该为自己计划一个健康的生活习惯，保持良好的健康状态。