时间 : 2016-05-19 09:41:59 来源：求医网
甲状腺炎如何去诊断呢?疾病在早期都会出现很多症状，虽然甲状腺炎在早期出现的症状不是比较明显，但是主要观察就会发现很多症状的发生。有时自己就在家初步判断，并且采取所谓的偏方进行治疗，甲状腺炎的确诊需要很多检测指标支持。
甲状腺炎如何去诊断呢?疾病在早期都会出现很多症状，虽然甲状腺炎在早期出现的症状不是比较明显，但是主要观察就会发现很多症状的发生。有时自己就在家初步判断，并且采取所谓的偏方进行治疗，甲状腺炎的确诊需要很多检测指标支持。
探究：甲状腺炎如何去诊断呢?
一、基本检查
1.甲状腺功能检查因病程不同而异。
(1)血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。
2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3.其他检查血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
二、进一步检查
1.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
2.病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2.血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。
3.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4.本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。
【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】
（责任编辑：jbwq）
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