如何有效识别不典型甲亢

时间 : 2016-05-19 09:41:58 来源：求医网

[摘要]

典型的甲亢根据临床表现和实验室的检查就能确诊，但不典型甲亢无论是临床表现还是实验室的结果都很具迷惑性，需要认真分析，抓住甲亢的...

典型的甲亢根据临床表现和实验室的检查就能确诊，但不典型甲亢无论是临床表现还是实验室的结果都很具迷惑性，需要认真分析，抓住甲亢的本质特征，才能做出正确诊断。

甲亢解剖图像

一般来说，老年人较为多发不典型甲亢，患者临床表现很轻微，甚至于有些症状根本没有，这给诊断带来了很大困难。例如，有的患者心慌不明显，查体也只发现心率较快;有的病人只表现心律不齐，无其他表现;有的患者消瘦明显，但却无其他症状;有的患者不仅不是食欲亢进，相反却食欲全无;有的患者表现为肢端麻痹，常被误诊为神经系统疾病等。遇到这些情况时，应该先排除其他系统的疾病，然后再考虑是否是甲亢，配合以必要的甲状腺功能检查，如果功能检查结果异常，则可以确诊为甲亢。

另外，症状不典型的甲亢患者，有时仅凭实验室检查结果也难以确诊。例如，有的患者血清TT3、TT4水平不增高，那么应补查血清F?3、FT4、TSH，这样即能得到正确的诊断;有的患者甲状腺摄131碘率不增高，那么做个甲状腺抑制试验可以帮助诊断。另外，有些怀孕女性或接受雌激素治疗者，她们均可表现为血清TT3、TT4水平增高，但由于他们的甲状腺功能是正常的，因此继续查血清F?3、FT4、TSH，其结果也应是正常的。

对于患上不典型甲亢的病人，不能仅看一项结果或只根据临床表现进行诊断，应该综合多种诊断检查方法，进行全面分析，这样才不至于误诊漏诊。

（责任编辑：jbwq）