诊断甲亢的具体项目与步骤

时间 : 2016-05-19 09:41:58 来源：求医网

[摘要]

甲亢是常见的临床疾病之一，严重伤害患者的身体健康，但是大家大可不必担心，因为甲亢的诊断并不困难，只要积极配合减产，就能明确甲亢...

甲亢是常见的临床疾病之一，严重伤害患者的身体健康，但是大家大可不必担心，因为甲亢的诊断并不困难，只要积极配合减产，就能明确甲亢性质，帮助患者在短时间内就能彻底治愈。

诊断甲亢要检查哪些项目?

1、了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。

2、甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。

3、了解机体代谢状态的项目：基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。

诊断甲亢的具体项目与步骤

4、了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(yT3)测定。

5、了解垂体一甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。

甲亢的辅助检查项目?

1、反T3(FT3)的测定：血FT3正常均值为50mg/dl，甲亢时明显增高。

2、血总T3：正常值100～150mg/dl，甲亢时增高，幅度常大于总T4。

3、甲状腺摄碘率：如摄碘率增高，3小时大于25%，或24小时大于45%(近距离法)，峰值前移可符合本病，但宜作T3抑制试验，以区别单纯性甲状腺肿。

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4、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA)：在甲亢中TGA和MCA均可阳性，但其滴度远不如桥本甲状腺炎高。

5、TSAb或TSI：甲亢患者阳性率约80%～90%，经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常，有利于随访疗效和鉴定治疗后复发，临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。

5、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验：有兴奋反应患者正常，如TSH接近于零，或用灵敏感度较高的免疫测量分析结果TSH低于正常，且不受TRH兴奋，可提示甲亢(包括T3甲亢)。本试验意义与T3抑制试验相似，且可避免摄入T3影响心脏。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 诊断甲亢诊断甲亢

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