甲状腺肿大的诊断方式

时间 : 2016-05-19 09:41:56 来源：求医网

[摘要]

甲状腺是承载和调节内分泌系统的常见疾病，甲状腺肿大疾病在触诊的时候会有震颤，可听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增...

甲状腺是承载和调节内分泌系统的常见疾病，甲状腺肿大疾病在触诊的时候会有震颤，可听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。甲状腺肿大分为很多种不同的情况，甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。

1、血清总T4(TT4)测定：血清总T4的检测对指导甲状腺功能减退患者替代疗法的调节用药很有价值。与工担检测联合应用诊断新生儿甲状腺功能减退是国内外优生学的重要研究手段。

2、血清总T3(T3)测定：状腺功能亢进早期及复发的初期，血清总T3水平比T4更为灵敏。T3型甲状腺功能亢进只有血清T3增高L则正常，血清总T3是诊断T3型甲状腺功能亢进的特异性指标。

3、血清促甲状腺激素(TSH)的测定：血清TSH浓度的检测是诊断甲状腺功能减低症的最灵敏指标，还有助于鉴别原发或继发性甲状腺功能减退。轻度和早期甲状腺功能减退，血清TSH比其他甲状腺功能检测可更早地显示异常，其升高的幅度与甲状腺功能不全的程度成比例关系。

甲状腺吸血碘率的测定：甲状功能亢进时，吸131碘率高而快。甲状腺功能减退时，吸131碘率低而慢。甲状腺吸131碘率的测定对判定甲状腺的功能状态有较高的价值。

甲状腺肿大可分轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和中度(Ⅲ度)：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。检查诊断方式有以下几种：

1.甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能基本正常。

2.尿碘排出量减少，甲状腺对碘的摄取率(RAIU)增高，正常为10%--25%，本病可高达70%--95%。

3.是否生活在疾病流行地区，可作诊断参考。

4.鉴别诊断：单纯性甲状腺肿伴神经官能症患者，应与甲亢鉴别;甲状腺如发生出血、疼痛，应与甲状腺炎鉴别;如有压迫症状，应与颈部或上纵隔肿瘤鉴别。

温馨提示：甲状腺患者的治疗要结合其形成的病因进行对症治疗。在治疗过程中，患者应该忌烟、酒;忌海物，容易引起炎症，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、海参、龙虾、、蚶、蛤、甲鱼等。忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等，一旦不注意，会加重病情，导致治疗起来更加困难。

【参考文献：《得了甲状腺疾病怎么办》】

（责任编辑：jbwq）

关键词: 甲状腺肿大甲状腺肿大的诊断

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