时间 : 2016-05-19 09:41:53 来源：求医网
传染性疾病流行性腮腺炎的诊断可根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低，
虫媒传染病检查：
流行性乙脑神经系统检查可出现脑膜刺激征阳性。
疟疾：根据在流行区域居住或停留，临床典型发作症状及脾肿大，贫血等，血液涂片可找到原虫。但在流行区，只要有比较典型症状，即使涂片找不到疟原虫，也要按照疟疾病人进行诊断性治疗。
以流行性斑疹伤寒为例。支气管肺炎是流行性斑疹伤寒的常见并发症，其他尚有中耳炎、腮腺炎、心内膜炎、脑膜脑炎等，偶见趾、指、阴囊、耳垂、鼻尖等坏死或坏疽，以及走马疽，胃肠道出血、胸膜炎、流产、急性肾炎等。轻型病例和复发型斑疹伤寒很少有并发症。
白细胞增多，(15～30)×109/L，嗜酸性粒细胞也可增多，部分患者VDRL假阳性，可作血或关节抽液培养链杆菌，可用患者的血接种动物，Wright染色，暗视野检查来检测小螺菌。
根据鼠咬史，发热，皮疹和全身症状以及辅助检查，诊断不难。
但有时需与丹毒，化脓性蜂窝织炎，病毒疹，球菌败血症，脑膜炎球菌血症和洛杉矶热鉴别。
（责任编辑：jbwq）
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