如何治疗甲亢

时间 : 2016-05-19 09:36:42 来源：求医网

[摘要]

甲亢病是人体内分泌系统疾病中发病率高、难以治愈的常见病之一。目前，国内外治疗甲亢病多普遍采用手术、同位素和抗甲状腺药物，但常引...

甲亢病是人体内分泌系统疾病中发病率高、难以治愈的常见病之一。目前，国内外治疗甲亢病多普遍采用手术、同位素和抗甲状腺药物，但常引起甲低或白细胞减少等副作用，且对甲亢病的根治及所致的严重眼突、甲状腺肿大等三大难题，不能得到有效的解决。本文主要阐述外科治疗方法。希望能对患者有所帮助。

外科治疗：

甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。随着近代手术技术的提高和麻醉学进步，手术引起甲状腺危象、甲状旁腺误切或喉返神经损伤已很少见。目前仍存在甲状腺保留量多，甲亢易再发;保留量少，易致亚临床或临床甲减和结节增生。术后应用L-T4补充治疗可预防甲亢复发和治疗甲减与结节性甲肿。

适应证：

①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者。

②甲状腺肿大显著，有压迫症状。

③胸骨后甲状腺肿。

④多结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右，复发率为0.6%～9.8%。

禁忌证：

①伴严重Graves眼病。

②合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术。

③妊娠初3个月和第6个月以后。

手术方式：通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤，有经验的医生操作时发生率为2%，普通医院条件下的发生率达到10%左右。

（责任编辑：jbwq）