时间 : 2016-05-19 09:28:56 来源：求医网
常见的胃大部切除术、胃次全切除术、全胃切除术等，使原有的生理性限制食物或食糜排空“闸门”结构缺失，食物在胃内滞留时间明显缩短，...
常见的胃大部切除术、胃次全切除术、全胃切除术等，使原有的生理性限制食物或食糜排空“闸门”结构缺失，食物在胃内滞留时间明显缩短，胃酸杀菌作用明显减弱或缺失，肠道对食糜的消化吸收减少，因而导致腹泻。其治疗应从以下几点考虑：
1.饮食治疗：
(1)调整饮食结构
进食易消化的高蛋白、高热量、低脂肪和富含维生素饮食，避免一次摄入大量纤维素或高脂肪饮食。
(2)注意饮食速度
进食速度过快，会导致一次胃肠容量太大，来不及消化吸收，引起腹泻。进食速度适度为原则。
(3)控制进食量
一次食量不宜过多，进食过多同时合并有胃排空加速，会导致肠道分泌过速，大量食物及分泌液机械性刺激肠道运动过速，会引起或加重腹泻。
(4)讲究饮食卫生
上述胃切除术后，胃酸分泌明显减少，加之胃内食物排空加速，胃酸杀灭细菌作用减弱，容易导致小肠细菌过度繁殖等菌群失调症的发生。进食时应特别注意饮食卫生。
2.药物治疗
对于饮食治疗效果不佳者，可以适当应用收敛药，以减慢肠道运动速度，缓解腹泻症状。常用的药物有：
思密达每次3g，每日3次;
鞣酸蛋白每次1~2g，每日3次;
次碳酸铋，每次1~2g，每日3次;
活性碳每次1~3g，每日3次;
苯乙哌啶每次2.5~5mg，每日2~3次;
复方苯乙哌啶1~2片，每日2~3次;
易蒙停每次5mg，每日2~3次。
（责任编辑：jbwq）
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